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2019.12.24

請問人工受孕和試管嬰兒差別為何?要如何選擇?

在不孕症治療中,最常聽到的名詞不外乎是「人工受孕」及「試管嬰兒」, 到底兩者有甚麼樣的差別呢?
 

◉人工受孕不等於試管嬰兒!人工受孕的定義是什麼?


根據國健署說明,人工受孕是指利用人工生殖技術來協助受孕的方法,分為人工授精(IUI)和試管嬰兒(IVF)。坊間習慣將人工授精稱為人工受孕。

所謂人工受孕,就是在排卵日將處理過的優質精蟲直接注入女方體內裡,讓精蟲及時地和卵子相遇。因此,進行人工受孕需有一定的條件。女方輸卵管必須通暢,男方精蟲數及活動力需要達到一定標準。什麼樣的夫妻適合人工受孕呢?例如假日夫妻、夫妻不同住、女方生理周期不規則、男方精蟲數及活動力沒有達到正常標準但沒有太差,以及精卵排斥等都可以考慮人工受孕的療程。因為人工受孕還是需要精子和卵子自己相遇結合,相對於試管嬰兒,人工受精的費用相對便宜很多,大概一次約1.5~2萬台幣,但成功率只有20%。

試管嬰兒則是所謂體外授精。女方需要施打排卵針,並且頻繁回診照卵泡的大小,當卵泡成熟時就會施打破卵針,然後安排取卵手術。將卵子取出以後,讓卵子和精子在實驗室裡人工結合,並且培養成胚胎,之後再將胚胎植入到子宮裡。
 

◉人工受孕的限制條件


根據《人工生殖法》規定,在台灣接受人工受孕療程必須符合以下條件:
  1. 具有法律上婚姻關係的夫妻
  2. 妻子擁有可孕育生產的子宮
  3. 夫妻至少一方擁有健康的精子或卵子
  4. 夫妻任一方經診斷會有不孕症,或患有遺傳性疾病
  5. 經醫療機構評估後適合接受人工受孕療程

任何人都適合試管嬰兒的療程,只要還有卵子及精蟲。至於有卵巢衰竭無精症的夫妻,則可透過借卵、借精的方式,藉由捐卵者的卵子及捐精者的精子來圓懷孕的夢。試管的費用依照療程種類的不同差異很大,療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等,從12萬~50萬台幣都有,每個人的身體狀況可能適合不同的療程,醫生會視檢查狀況決定。一般來說,試管嬰兒的成功率會比人工受孕高上許多,最高甚至到80%以上。較年長的夫妻,醫師一般也會直接利用試管嬰兒來達到懷孕的目的。
 

◉ 人工受孕與試管嬰兒差異

                           人工受孕 試管嬰兒
受精方式 體內受精 體外受精
適合族群 男性:精子品質差
女性:卵子品質差 多囊性卵巢…等
男性:精子品質差
女性:慢性不排卵、輸卵管阻塞…等
療程流程 施打排卵針或排卵藥→超音波檢查→施打破卵針→取精→人工受孕→補充黃體素→驗孕 夫妻雙方術前檢查→監測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎移植→驗孕
療程費用 約1.5~2萬台幣 / 次 依選擇的試管療程不同
單次療程費用在12 ~ 50萬台幣之間
懷孕機率 約20% 依療程不同約20~80%

總而言之,患者本身適合人工受孕或試管嬰兒,是按照不孕症檢查的結果,讓醫師做專業的判斷與建議。但因為目前台灣不孕的主要原因為晚婚晚生,茂盛醫院的患者年齡平均為39歲,在這樣的狀況下,醫師多半會建議採用試管嬰兒。

根據研究指出,高齡夫妻使用人工受孕的效果並不好,整體費用來說,直接施行試管下,達成懷孕所耗的金錢和時間反而較少。且高齡夫妻容易有胚胎染色體異常,容易造成試管多次失敗及流產,這時運用三代以上的試管,懷孕率可以相對較高。茂盛醫院收治的病患中,更不乏年近50歲或是在他院試管失敗次數高達20幾次的夫妻,但最終都能成功得子,希望這些成功的故事能帶給求子夫妻一些信心及希望。

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