療程說明
試管嬰兒(IVF)流程怎麼進行?試管嬰兒費用公開,提高成功率要注意這些!
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茂盛在1987年即成功產下台灣第二例之試管嬰兒,目前已累積超過30,000名活產試管寶寶遍佈全球36個國家,並於2011年以聚集本中心1232位試管寶寶為台灣醫界獲得第一張金氏世界紀錄。
此篇將為你解答關於試管嬰兒的常見問題,不論是想了解費用、補助、流程、成功率...都由專業醫師來為你解答,讓你在試管嬰兒療程的路上可以更順遂,也可以點擊網站中的聯繫按鈕,向茂盛醫院做諮詢喔。(2023年9月更新)
試管嬰兒定義 將卵子與精子取出,後經體外受精及培養,將胚胎植入子宮 試管嬰兒費用 15~20萬元,第4代試管,價格為25萬台幣起 試管嬰兒成功率 試管嬰兒植入一次就成功受孕的機率,平均約落在30% 試管嬰兒流程天數 施打排卵針後約30天即可驗孕檢測 試管嬰兒風險 最常發生的併發症為卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 關於試管嬰兒IVF療程...
◉ 試管嬰兒是什麼?
試管嬰兒 In Vitro Fertilization,簡稱IVF(體外受精),試管嬰兒療程是將卵子與精子取出後,於實驗室進行體外受精,再將受精卵培養成胚胎,將其植入子宮的生殖醫療技術。
試管嬰兒費用一般落在15萬~20萬之間,若是為了提高成功率選擇第4代試管或第3代試管,價格為25萬台幣起。(備註:療程金額依個人療程與用藥而定,以當時情況而定。)
政府為鼓勵生育,也有提供試管嬰兒補助方案,如對試管療程與補助步驟還有任何疑問,可以點擊網站中的聯繫按鈕,向茂盛醫院做諮詢。
◉ 什麼情況需要做試管嬰兒療程?
若夫妻有規律未避孕的性行為,在一年內無法懷孕,稱為不孕。但35歲以上的婦女,因卵子品質急劇下降,應積極受孕,半年內無法懷孕,即可定義為不孕。
根據臨床經驗,以下為建議採用試管療程IVF之族群:
- 35歲以上或卵子庫存量減少的女性
- 兩側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性
- 精蟲品質不良、配偶精子存在染色體高風險者
- 有染色體基因疾病家族史
- 有反覆流產史
- 人工受孕多次失敗者
- 不明原因不孕症
◉ 人工受孕與試管嬰兒差異
試管嬰兒 人工受孕 受精方式 體外受精 體內受精 適合族群 女性卵子數量少或輸卵管阻塞等婦科問題,年齡已超過35歲;
男性精液品質差、無精症等;
已嘗試3次人工受孕仍未成功女性的輸卵管尚能通暢、輕微子宮內膜異位症、檢查後皆正常的不明原因不孕;
男性精蟲數量較少,但其他精蟲指數正常療程流程 夫妻雙方術前檢查→監測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎移植→驗孕 施打排卵針或排卵藥→超音波檢查→施打破卵針→取精→人工受孕→補充黃體素→驗孕 療程費用 依選擇的試管療程不同
第2代試管單次療程約15 ~ 20萬台幣之間
第3或4代試管單純療程25萬台幣起約1.5~1.8萬台幣 / 次 懷孕機率 依療程不同約63~70% 約20% 延伸閱讀:人工受孕和試管嬰兒怎麼選?人工受孕費用與懷孕機率,不孕症醫師來解答
◉ 試管嬰兒長大會有後遺症嗎?
其實即使是自然受孕,胚胎也會有2%-3%機率會出現先天性缺陷,透過專業生殖醫學技術,反而更能協助不孕夫妻篩選出品質較佳的胚胎。
而根據歐洲生殖醫學會(ESHRE)期刊《Human Reproduction》刊登的研究,更指出試管嬰兒的智商和行為發展與自然受孕無異。
◉ 試管嬰兒成功率高嗎?
在台灣試管嬰兒平均懷孕率落在47.6%,比自然受孕的機率高,試管嬰兒成功機率受到年齡、設備技術、精卵質量、胚胎與子宮品質影響,若這些流程關鍵因素都能夠掌握,試管嬰兒成功率將有機會提高。
茂盛醫院的試管嬰兒成功率約為63~70%,已超越歐美一流的試管嬰兒中心的40%,本院實驗室是台灣的生殖中心裡,第一個通過TAF醫學實驗認證的實驗室,報告精確度高,讓醫師可做最正確的判斷。加上即時影像監控技術time-lapse的四代試管,更可提高單一胚胎的懷孕率至八成以上。
另外,本院還有領先亞洲的紡錘體定位技術,可以避免高齡卵子在精蟲顯微注射時傷害到染色體,可大幅提高受精率及胚胎品質,進而提高了懷孕率,對於高齡卵少或卵巢早衰的婦女特別有幫助,將懷孕率提升為50-70%。
35歲以下
35-37歲
38-40歲
40歲以上
台灣植入單胚胎(週期數)
1209
1134
1012
1120
台灣植入懷孕率
54%
51%
45%
35%
茂盛植入懷孕率
80.4%
65.2%
61.9%
55%
數據取自國健署《109年度人工生殖施行結果報告》及茂盛醫院111年度8月院內統計
◉ 試管嬰兒費用怎麼計算?
試管嬰兒費用因人而異,常見的第2代試管嬰兒療程一次大約15-20萬元,若是使用更高階的第3或4代試管療程一次約25萬元起,建議於初診後讓醫師建議適合的療程,諮詢師會詳細解釋試管嬰兒的療程與價錢費用。
台灣試管技術享譽全球,試管懷孕率全球第二,僅次於美國,但費用卻是歐美及亞洲周邊國家的1/2或1/3,價格合理卻能享有最高品質的醫療服務,因此吸引了大批海外病患來台就醫。茂盛醫院目前已沒有做一代,來院都是利用二代以上的試管療程,以提高試管嬰兒成功率。
哪些因素會影響試管嬰兒價錢
試管嬰兒療程價錢因人而異,影響試管嬰兒費用的主要因素有:
- 針劑藥品的使用:療程中的藥物種類和劑量需要根據個人做客製化,藥物的不同會影響試管嬰兒價錢
- 進階檢驗項目:若有進階檢查項目的需求,例如PGT-A、PGT-M或ERA檢測等,價錢會因此而有所不同
- 取卵週期次數:每一個取卵週期會需要經歷一次誘導排卵過程和取卵手術,若需要做“集卵”策略,療程費用就會不同
試管嬰兒療程常見項目價格表
療程項目 價格 女性抽血檢查(含AMH、維他命D) 1,600元 精液分析 500元 女性荷爾蒙檢查 900元 陰道超音波(濾泡檢測) 500元 排卵針劑藥品 30,000-60,000元 子宮鏡檢查 3,000元 輸卵管導管自費拋棄式耗材 1,500元 取卵手術 27,000元 冷凍續存費用 6,000元/年 註:以上試管嬰兒成功率之數據是以各代試管嬰兒技術相互比較,實際成效因個人的療程與身體狀況而異。試管費用則會因為個人身體狀況不同,在用藥上有所差異而影響價錢,因此費用以門診為準。試管嬰兒補助申請,茂盛一站式完成
為了降低人工生殖療程費用對家庭的壓力,衛福部國健署2022年再度加碼「試管嬰兒療程」補助金額,大幅放寬試管嬰兒補助限制,將原本每年僅限1次且最高補助額15萬的規定,改為以次數計算補助金額上限,對不孕症家庭來說是天大的好消息!
試管嬰兒費用補助額度為實支實付制,即表示補助金額未達補助上限者,以實支金額補助之,若超過補助金額僅以補助上限為限。
試管嬰兒費用補助 低收入戶及中低收入戶 每次維持上限15萬元。 非低收入戶及中低收入戶 首次申請補助者
每次補助上限10萬元。再次申請補助者
每次補助上限6萬元。試管嬰兒補助注意事項及委託書下載
*不孕夫妻得因遭逢天災或有不可歸責之事由申請展延核准診療期間。
*補助費用申請期限為「核准診療期間迄日起6個月內(即申請日起1年又6個月)申請完成,逾期不予補助。
詳細試管補助辦法,請參考:試管嬰兒補助方案擴大!做人工受孕先看這份補助懶人包
◉ 試管嬰兒流程如何進行?療程要多久?
試管嬰兒(IVF)療程是不孕症治療常會使用的方式,大致上為兩個月的療程時間,第一個月主要是藥物使用,第二個月的試管嬰兒療程則是開始打排卵針與抽血檢查,並且進行取卵與胚胎植入等流程。
試管嬰兒流程簡單來說分為以下幾個步驟:夫妻雙方術前檢查→監測卵泡、針劑誘導排卵→取卵、取精→體外受精培養成胚胎→胚胎移植→驗孕
詳細的試管嬰兒流程圖如下:
試管嬰兒流程看來複雜又麻煩,但這一切都是為了提升試管嬰兒成功率,透過藥物刺激卵泡發育,提高成熟的卵泡數目,利用抽血與超音波幫助醫生判斷卵泡數目、大小與卵泡成熟度等,有助於提升試管嬰兒成功率,雖然麻煩卻是取得較多且成熟的卵子的必要過程。
排卵針有哪些種類?
排卵針大致分為長效型與傳統型,長效型排卵針不同於傳統排卵針,只需在取卵療程中施打兩針即可,代替傳統排卵針需要每日施打的方式。長效型排卵針的化學半衰期比傳統排卵針長,施打一針可維持7天效果。
◉ 試管嬰兒植入胚胎應植入幾顆為佳?
做試管嬰兒時,胚胎植入數由醫師根據病患的年齡及身體狀況來決定,同時需遵守人工生殖法台灣生殖醫學會頒佈的胚胎植入數指引:
年齡 建議植入數量 35歲以下 1~2顆 35~37歲 最多2顆 38~40歲 最多3顆 41歲以上 最多4顆 經過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)確認為正常的胚胎 1顆 曾試管成功、第一次進行試管療程、胚胎品質良好、
有多餘優秀胚胎可凍存、36歲或以下的病患1顆
(避免植入多顆胚胎增加多胞胎的機會)體外受精過程說明
胚胎發育進入2個細胞期(Two-cell phase)
胚胎發育進入4個細胞期(Four-cell phase)
胚胎發育進入8個細胞期(Eight-cell phase)
胚胎發育進入桑椹期(Morula phase)
胚胎發育進入囊胚期
二前核期(Two-Pronuclear phase , 2PN)若想了解胚胎植入數量如何影響試管嬰兒成敗,請參閱:教你分辨胚胎的最佳植入數量
小知識:我適合植入第三天還是第五天的胚胎?
建議卵巢功能不佳,或取得卵子較少的患者,可植入一顆以上Day3的胚胎來提升懷孕成功率,但相對的風險是容易產生多胞胎,及無法採用胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)/基因診斷(PGT-M,舊稱PGD)來排除帶有異常的染色體的胚胎。
Day5的胚胎是可以發育到囊胚的胚胎,因此植入著床率較高,適用於年紀較輕及取卵較多的患者。囊胚植入的胚胎數量比較少,降低多胞胎的機率,但同卵雙胞胎機率亦高,可於植入做胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)/基因診斷(PGT-M,舊稱PGD)。
簡單來說,植入多顆Day3胚胎策略是走以量取勝的路線,植入Day5的胚胎就是高命中率的一擊即中。但一切都取決於母體卵子的數量及質量,胚胎植入前最好先諮詢醫師的專業意見。
試管嬰兒植入後副作用有哪些?
排卵針劑引起之不適 可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心想吐、頭痛、體重短暫增加等症狀,通常症狀較輕微,且短時間內就會緩解。 卵巢過度刺激症候群(OHSS) 少數人在卵巢受到排卵藥物刺激後,會因卵泡過多而出現較強烈的刺激反應,導致發生腹脹、腹痛、口渴、噁心想吐、尿量減少、呼吸困難等症狀,大部分患者在1-2周內就會恢復,若症狀較嚴重則需住院治療。 多胞胎妊娠 試管嬰兒療程會使用排卵藥物來增加排卵數目,同時可能會增加多胞胎機率,是較常見的試管嬰兒副作用,此副作用出現的機率大約有20%,大多會是雙胞胎。 子宮外孕 試管嬰兒也有極低機率會出現子宮外孕風險,若不幸發生會以藥物或手術進行治療,儘早停止妊娠以免造成媽媽生命危險。 試管嬰兒植入後,飲食、運動需注意什麼?
試管療程植入後的飲食,可攝取當季新鮮蔬菜水果、蛋白質、五穀類來均衡營養,因植入後容易造成便秘,可選擇富含纖維的食物、多喝水來幫助排便,少吃精緻食物、油炸、燒烤類。
少量的咖啡與茶無傷大雅,但需禁止薏仁、木瓜、麻油、中藥、冰、菸酒,或太燥性/寒性的食物。
試管嬰兒植入後至第10天是補充黃體素關鍵期,散步、走動等舒緩運動,有利黃體素吸收,若補充後造成暈眩狀況,則多休息;胚胎植入後第10~14天,因受精卵著床,可能出現微量「著床性出血」與下腹疼痛(又稱「著床痛」),若異常出血或疼痛加劇須及早就醫。
延伸閱讀:試管植入前後該注意哪些事項? (飲食、運動、作息)
◉ 試管嬰兒ptt常見問答
1、E2值在試管嬰兒療程中的重要度為何?
E2負責刺激濾泡成長;若懷孕,E2會幫助發展子宮和胎盤之間的營養運輸系統。而在試管嬰兒療程中,我們可以通過ES雌激素補充劑來幫助增厚子宮內膜,增加胚胎著床的機率。
2、試管嬰兒能選擇性別嗎?
許多人都想知道試管嬰兒性別能否自己決定,這點是會有爭議的,根據《人工生殖法》的規定,不能選擇試管嬰兒(或胚胎)的性別,除非夫妻雙方有遺傳疾病的原因,例如血友病和紅綠色盲,通常是女性為帶因者、男性為患者,以上情況就會經醫院審核後,採用「胚胎著床前基因診斷」來排除可能產生異常的基因,以確保胎兒的健康。
3、試管嬰兒一定會生雙胞胎嗎?
試管嬰兒療程並非一定能生雙胞胎,胚胎移植時的理想數量和產婦年齡、是否有高品質囊胚等有關,現今為降低孕婦和胎兒的風險,植入的胚胎數量至多兩個。
4、試管植入後幾天驗孕會比較準?
通常試管嬰兒植入後10-14天即可回診確認是否懷孕,驗孕方式有抽血、驗尿這兩種方式。在茂盛醫院做試管嬰兒植入時,醫師會先預約好回診驗孕的時間。
5、哪些原因會導致試管嬰兒失敗?
- 卵巢中的卵子庫存量
- 卵子品質
- 精子質量
- 精子活動力
- 精子穿透力
茂盛試管嬰兒 媒體報導
- 中時新聞網:茂盛醫院喜迎6位國慶寶寶 盼試管補助挽救少子化(2022/10/10報導)
- 聯合新聞網:台中茂盛醫院接生6國慶寶寶 2對是雙胞胎還有龍鳳胎(2022/10/10報導)
- 三立新聞網:和台北長庚一樣猛!茂盛醫院6國慶寶寶誕生 李茂盛嘆:虎年新生兒大減(2022/10/10報導)
- 經濟日報:PGS篩檢 提升懷孕機率至71.1%(2022/09/30報導)
- yahoo新聞:茂盛醫院試管嬰兒懷孕率 高達63.9%(2022/9/2報導)
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