借卵生子

• 借卵適用的族群

1. 因高齡或不明原因，造成卵巢功能衰退者
2. 卵巢因先天疾病無法正常發育者
3. 因感染、手術、免疫因素、化學藥物治療，導致喪失排卵功能者
4. 遺傳性疾病且無法以胚胎著床前遺傳診斷(PGD)協助者
    

• 捐贈卵子的來源

目前茂盛醫院已擁有自己的卵子銀行，捐贈者平均年齡26歲且通過高規格的檢查，除了符合國健署的要求之外，更增加染色體篩查，確保受贈卵子的高質量。
 

• 借卵流程簡介

國內病患請直接到院登記，海外病患請聯繫  國際事務部
我們會向您索取身分證明、婚姻證明、四親等親屬表、公證受贈卵子同意書、試管嬰兒同意書，文件收齊後會進行配對，約兩週可完成。接著我們會為您進行相關檢查，像是荷爾蒙檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查、精液分析、冷凍精子，若發現有礙懷孕的因素，我們將採用手術或藥物加以排除，接著就可正式進入療程。

在您月經第三天開始，您將服用雌激素以調整內膜厚度，在您月經第11天將會照血流及內膜厚度，接著會補充黃體素，調整到適合懷孕的狀態，並進行精子與受贈卵子之結合，並於月經第18至20天進行植入。海外的朋友則最短只需來台2~3次，最快1~2個月即可成功懷孕。

除了自1986年以來的試管嬰兒臨床經驗，本院借卵試管更利用了胚胎著床前染色體篩檢(PGS)及胚胎影像即時監控系統(time-lapse)來確實提高懷孕率高達八成以上。(撰文:  林秉瑤醫師)
 

• 借卵試管流程圖

1. 受贈者登記
2. 相關身體血液檢查

1. 先生請至戶政事務所辦理四等親屬申請，填寫後繳交至諮詢室等候配對
2. 須至公證機構辦理公證（目的為由第三公証人證明夫妻兩人的婚姻關係，並確認未來子女為兩人之法定婚生子女）
3. 等待諮詢室通知配對成功

1. 回報月經第1天
2. 月經第3天起，服用口服藥物
3. 月經第11天，回院調整服用藥物
4. 待捐贈者完成取卵
   捐卵者捐卵流程：https://reurl.cc/Axede
5. 月經第12～16天：先生取精、凍精（培養五天基因檢查PGS，報告出來約1個月）
6. 月經第18～20天：胚胎培養2～5天後植入（由醫師依據卵子數量、品質與抽血指數而定）
7. 月經第33～36天：驗孕檢測

以下Q&A由李俊逸醫師回答
（現任基因遺傳實驗室主任暨茂盛醫院執行長）

1. 借卵生子需要甚麼條件？
   當夫妻一方經診斷罹患不孕症，或罹患主管機關公告之重大遺傳性疾病，經由自然生育容易生下異常的孩子時，可利用借卵的方式懷孕生子。但夫妻若已借卵，則不得再借精。且目前法律規定同一捐贈人捐贈的卵子，在提供一對受術夫妻成功懷孕後，就不能再提供給另一對夫妻使用並需予以銷毀，再加上一開始的四等親表避免親屬關係，可免於擔心血緣的問題。
   
   雖然目前技術上45歲以上的超高齡生子已無技術上的限制，但一般婦產科醫師仍不建議，因為除了對產婦和寶寶都存有高度風險，親子教養上也容易出現問題。所以即使科技已經能讓超高齡婦女的懷孕率，從原本不到1%的狀況，提高到超過五成，醫師仍建議想生育的婦女盡量提早在37歲前生育。
    
2. 借卵生子可能會遇到甚麼樣的困難？
   法定捐卵者的年齡需滿20歲、未滿40歲。茂盛醫院的捐卵者的平均年齡更只有26歲，但這並不表示使用捐卵者的卵子，就能達到百分之百的懷孕率，因為受贈婦女的生理年齡並未改變，還會受到子宮環境及先生精蟲品質，影響其懷孕率。
   
   若要增加子宮內膜的厚度，可利用補充女性荷爾蒙讓厚度達到0.8公分以上，以營造類似自然週期胚胎著床的環境。其中此婦女要跟捐贈者的排卵週期配合，接受捐贈者的卵與該婦女先生的精子在體外受精、培養成胚胎，再將胚胎植入該婦女準備好的子宮內，等待著床即可。這種荷爾蒙治療對以後不會有不良風險，因為只是短期使用而已。
   
   而先生若精蟲品質不佳，可透過藥物加以調整，若問題在於精蟲穿透力不足，則可透過精蟲顯微注射及紡錘體定位來提高受精率，並避免掉人工受精過程中對染色體的傷害，可得到較高品質的胚胎，進而提高懷孕率。
    
3. 借卵的費用大約會是多少？
   借卵試管療程的費用約在40~45萬之間，但對於高齡或卵子庫存量極低，因而需多次取卵的患者來說，整體費用比較起來反而低廉許多，不但節省時間，成功率也提高許多，只要轉念，借卵能讓您更快實現為人父母的夢想。
    
4. 借卵的流程大致會是如何？
   療程部份，國內病患請直接到院登記，海外病患請聯繫國際事務部。我們會向您索取身份證明、婚姻證明、四親等親屬表、公證受贈卵子同意書、試管嬰兒同意書，文件收齊後會進行配對，約兩週可完成。
   
   配對完的檢查項目有: 荷爾蒙檢查、輸卵管攝影、子宮鏡檢查、精液分析、冷凍精子。若發現有礙懷孕的因素，我們將採用手術或藥物加以排除，接著就可正式進入療程。
   
   在您月經第三天開始，您將服用雌激素以調整內膜厚度，在您月經第11天將會照血流及內膜厚度，接著會補充黃體素，調整到適合懷孕的狀態，並進行精子與受贈卵子之結合，並於月經第18至20天進行植入。海外的朋友則最短只需來台2~3次，最快1~2個月即可成功懷孕。
    
5. 一般借卵的成功率大約多少？
   根據國健局的資料，40歲之前試管嬰兒的懷孕率可能有兩三成，到了40歲之後，試管嬰兒的懷孕率可能只剩一成多而已。但如果採用捐卵試管，因為卵子是健康年輕的卵子，再配合茂盛醫院成熟的技術及設備，像是胚胎著床前染色體篩檢(PGS)及胚胎影像即時監控系統(time-lapse)，可使整體懷孕率達高達八成以上。
    
6. 海外來台借卵流程？
   來台借卵其實不難，只要先與本院國際事務部預約，任何時間夫妻都可來台初診，大概需要在台停留3天，在台停留期間需繳交四等親表進行配對，配對需等待約2~8週。太太會抽血及超音波檢查卵巢狀況，及子宮鏡檢查有無影響懷孕之瘜肉及肌瘤。先生則會做精子檢測，了解精子活動力、數量及穿透力。若有任何問題則會進行處理或帶藥回國改善。
   
   若配對成功，若不需胚胎著床前基因篩檢(PGS)，第二次來台需停留10~12天，這段時間會進行卵源公證，並用藥調整太太的內膜厚度(大於0.8cm以適合著床)，最後取先生的精子進行胚胎結合培養後植入，植入後則可回國等待兩週後驗孕。
   
   若需要PGS，則第二次來台僅需停留3天做卵源公證及精子結胚，之後即可回國等待檢驗結果(需耗時三週)。三週後若有適合的健康胚胎，我們會聯繫您回台進行植入。第三次來台就需停留10~12天，會用藥調整太太的內膜厚度並進行植入，植入後即可回國等待兩週後驗孕。
    
7. 為何要選擇茂盛醫院之借卵試管療程？
   做為台灣試管週期數最多，且擁有超過30年臨床經驗的頂尖不孕症權威醫院，我們了解每位不孕患者希望為人父母的殷切期盼。因此在捐卵者的篩選上，會較為嚴格。本院的捐卵者平均年齡為26歲，在捐卵前的初步檢查時追加了染色體、脆折症、SMA(脊髓性肌肉萎縮症)等相關檢查，可確保不會有染色體遺傳的問題。另外陰道超音波評估兩側濾泡，若狀況不好者即無法捐贈。所以借卵的配對時間需要2~8週，但為了未來寶寶的健康，等待是值得的。
   
   另外試管嬰兒的成功率，即使採用借卵，懷孕率也不會百分之百，因為懷孕本身還牽涉到先生的精子品質及子宮環境。但茂盛醫院在不孕症的設備和技術上皆領先亞洲，若在初診時發現問題會用藥或手術處理，胚胎做成後可利用胚胎著床前基因篩檢(PGS)及胚胎影像即時監控系統(time-lapse)將借卵之成功率提高至八成以上。對於卵少甚至無卵、身體無法承受多次取卵的高齡婦女來說，借卵都是讓您最有效率成為爸媽的一個選擇。
    
8. 借卵試管適合我嗎？
   借卵適合的族群為：
   A. 因高齡或不明原因造成卵巢功能衰退者
   B. 卵巢因先天疾病而無法正常發育者
   C. 因感染、手術、免疫因素或化學藥物治療而喪失排卵功能者
   D. 具有遺傳性疾病，且無法以胚胎著床前基因診斷(PGD)協助者
   
   若有以上四種問題，建議都可透過借卵，來讓自己安心有效率的受孕。每年已有上百對海外夫婦在茂盛醫院的協助下完成為人父母的心願。像是47歲在上海工作的張小姐，結婚13年無法自然受孕，在10年前就開始做試管，跑遍內地三甲醫院，甚至到日本、泰國、台灣其他醫院做過超過20次試管，但都無法成功懷孕。經朋友介紹下來到茂盛醫院，在評估病患身體狀況、年齡、過去醫療狀況後，認為借卵可以減少她在身體及經濟上的負荷，張小姐也願意嘗試，終於在第二次植入後成功當上媽媽，今年已順利產下3200克的健康男嬰。