◉ 不孕症介紹
一般稱為不孕症,係指夫妻結婚之後,有正常的性行為關係,每週維持2~3次的頻率,而且沒有採取任何避孕的措施,超過一年以上,仍然沒有懷孕的跡象,稱之為不孕症。目前在台灣2,200萬人口中有15%,大約有30~35萬不孕症夫妻,面臨著不同程度的婦女生育問題,因此困擾著整個家庭,而直接影響到家庭的生活品質及夫妻的婚姻關係, 進而衍生出許多社會的問題。這正是政府衛生單位應該重視的問題,也是各相關醫療單位對婦女生殖醫療,必須伸出援手與關懷照顧的時候。
通常不孕症又可分為原發性不孕症(primary infertility)和繼發性不孕症(secondary infertility)。所謂原發性不孕症就是指從來沒有懷孕過的病人,稱為原發性不孕症;而繼發性不孕症就是指過去曾經懷孕過,但是結果是流產,子宮外孕、死胎、死產,或是正常生產之後,而再也沒有懷孕的病人,都稱為繼發性不孕症。
一般婦女生殖時間的高峰期是在21~25歲之間,是最容易受孕的年齡,而婦女年齡在25歲之後,六個月內受孕的機率是75%,年齡接近30歲的受孕機率是47%,30歲~35歲是38%,35~40歲是25%,40歲以上是22%。由此數據明顯可見,隨著婦女年齡的增加,受孕的機率會逐年下降,而且流產的機率,也隨著年齡的增加而相對性的提高,這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的原因。另外先生隨著年齡的增加,其精蟲的品質也會比較不好,同樣的也會影響到染色體的異常,因此我們建議適婚的朋友們應儘量避免晚婚,趁早生育,以避免不孕症帶來多方面的困擾。
不孕可能來自男性不孕、女性不孕,或雙方共同因素。
【女性不孕約佔 30 ~40%】常見原因為:
- 骨盆腔的問題:輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏
- 子宮的問題:子宮腫瘤、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症
- 卵巢的問題:排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢過早衰竭
- 內分泌的問題:泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症
- 其他原因
【男性不孕約佔 30~40%】常見原因為:
- 陰莖的問題:尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
- 睪丸的問題:隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害
- 輸精管的問題:先天性輸精管缺損、精道感染發炎
- 內分泌的問題:性腺功能低下症、泌乳激素過高症
- 其他原因
【雙方共同因素】則佔5~10%:
- 免疫因素:先生的抗精蟲抗體或太太的抗卵子抗體
- 其他因素:高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、性氾濫、抽煙、藥物濫用
- 不明原因
【基本檢查】
- 陰道超音坡檢查(TVS)
- 精液分析(SA)
- 精蟲穿透力分析(HBA)
- 子宮輸卵管攝影(HSG)
- 血液荷爾蒙分析(Hormonal study)
【進階檢查(依醫師建議)】
- 腹腔鏡檢查(L-Scopy)
- 子宮鏡檢查(H-Scopy)
其中精蟲穿透力分析及4D超音波為
茂盛醫院獨有的不孕症檢查技術。
◉ 不孕症檢查項目及費用說明
由於不孕症檢查費用因人而異,不同的不孕症成因會需要用不同的檢查方式確認病因,若是想進行不孕症檢查,請掛不孕症科讓專業醫師來評估檢查費用與項目會更完整。
- 人工受孕
人工受孕(intrauterine insemination, IUI)適用於合法夫妻,是治療不孕症的其中一種方法。人工受孕主要是利用生殖技術篩選出精液中活動力較好的精蟲後,再配合妻子的生理週期,在適當的時間應用人工植入管,將洗滌好的精蟲,經由陰道與子宮頸口,直接植入子宮腔內以達到受精之目的。適用於精蟲數少、活動力差等男性不孕症,以及多囊性卵巢、子宮內膜異位、輸卵管阻塞等女性不孕症患者。 (了解更多人工受孕資訊)
- 試管嬰兒
係指將夫妻之精子與卵子取出後,於胚胎培養室藉由體外受精(in vitro fertilization)等生殖技術的輔助,進行受精作用後培養數天,再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的。 適用於輸卵管阻塞、輸卵管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男性不孕症、女性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。而茂盛醫院生殖醫學中心的生殖技術為亞洲領先,先進的3.5代試管技術,結合了胚胎影像即時監控系統(time-lapse culture system)及高解析度次世代定序分析平台(hr-NGS),可在不取出胚胎的情況下觀察胚胎生長狀況,選出發育最好的胚胎植入人體,也因此大大提高了成功率。(了解更多試管嬰兒資訊)
⋙ 建議婦女提早生育避免不孕
一般婦女生殖時間的高峰期是在21~25歲之間,是最容易受孕的年齡,而婦女年齡在25歲之後,六個月內受孕的機率是75%,年齡接近30歲的受孕機率是47%,30歲~35歲是38%,35~40歲是25%,40歲以上是22%。由此數據明顯可見,隨著婦女年齡的增加,受孕的機率會逐年下降,而且流產的機率,也隨著年齡的增加而相對性的提高,這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的原因。另外先生隨著年齡的增加,其精蟲的品質也會比較不好,同樣的也會影響到染色體的異常,因此我們建議適婚的朋友們應儘量避免晚婚,趁早生育,以避免不孕症帶來多方面的困擾。