何謂試管嬰兒 (In Vitro Fertilization , IVF)

茂盛醫院自1987年成功產下台灣第二例試管嬰兒起，戮力拓展生殖醫學的研究與實踐。持續創新技術使其成為亞洲生殖技術的領先者，2011年更以齊聚1232位試管寶寶刷新台灣醫界紀錄。

目前，茂盛醫院的總活產數超過35,000名，分布於38個國家，試管嬰兒的平均成功率高達65.1%，遙遙領先歐美各國。

四代試管技術，提升植入成功率

四代試管即在「三代試管PGS（胚胎著床前基因篩檢） 」的基礎上，加上造價千萬的「胚胎影像即時監控系統（Time-lapse，簡稱T/L）」，結合累積將近40年不孕治療臨床經驗AI大數據。

茂盛四代試管- AI人工智慧試管嬰兒技術優勢

有別於其他生殖中心使用國外設備商內建數據庫，茂盛醫院透過研究將臨床大數據庫融入AI選胚系統，以每年進行超過4,000個週期的人工生殖療程，累積超過35,000個以上試管寶寶成功案例。

延伸閱讀：茂盛醫院推出第四代試管嬰兒，助高齡夫妻美夢成真!!

▲[影片]魔鬼出在細節裡 AI選胚大不同 提高懷孕率跟著茂盛這樣選

◉ 何謂試管嬰兒？你適合試管嬰兒嗎？

試管嬰兒的學術名詞為「體外受精」 (In Vitro Fertilization , IVF)，原理是將卵子與精子在體外進行受精，培養成胚胎再植入體內，因受精的前幾周是在培養皿中，所以稱之為試管嬰兒。

依照人工生殖法規定，做試管嬰兒首要條件為僅限在台灣具法定婚姻關係的異性夫妻，夫妻雙方嘗試自然懷孕半年以上無果，建議可先至專業生殖中心做不孕症相關檢查，評估輸卵管、卵巢功能、精液分析及子宮狀況後，再與醫師討論最適合的療程方式。

根據臨床經驗，以下為建議採用試管療程IVF之族群：

• 35歲以上或卵子庫存量減少的女性
• 兩側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性
• 精蟲品質不良、配偶精子存在染色體高風險者
• 有染色體基因疾病家族史
• 有反覆流產史
• 人工受孕多次失敗者
• 不明原因不孕症

◉ 試管嬰兒流程如何進行？要多久？

試管嬰兒療程多久？一次完整的試管嬰兒療程大致需要2個月的時間。第一個月主要是藥物使用，第二個月的試管嬰兒療程則是開始打排卵針與抽血檢查，並且進行取卵與胚胎植入等流程。

試管嬰兒有6大流程：

1. 術前檢查：夫妻雙方進行身體檢查
2. 監測卵泡與排卵針劑誘導：使用藥物刺激卵巢，促進卵泡成熟
3. 取卵與取精：從女方取出成熟卵子，從男方取出精子
4. 體外受精與胚胎培養：將精子和卵子在實驗室受精，培養成胚胎
5. 胚胎移植：將健康胚胎植入女方子宮
6. 驗孕：約兩周後進行驗孕測試

詳細的試管嬰兒流程圖如下：

體外受精過程說明

女性做取卵手術當日，所收集的男性精液送往實驗室做洗滌細胞。胚胎師會將卵子和精子進行外部受精和培養。

• 受精卵在開始培養16至18小時之後，會發育出兩個原核（2PN），成為受精卵。
• 在受精後的24小時會進入二細胞期。
• 在第二天、第三天、第四天和第五天會分別發展成四細胞期、八細胞期、桑葚期和囊胚期。

二前核期（Two-Pronuclear phase , 2PN）	胚胎發育進入2個細胞期（Two-cell phase）
胚胎發育進入4個細胞期（Four-cell phase）	胚胎發育進入8個細胞期（Eight-cell phase）
胚胎發育進入桑椹期（Morula phase）	胚胎發育進入囊胚期

排卵針有哪些種類？

排卵針大致分為長效型與傳統型。
長效型排卵針不同於傳統排卵針，只需在取卵療程中施打兩針即可，代替傳統排卵針需要每日施打的方式。
長效型排卵針的化學半衰期比傳統排卵針長，施打一針可維持7天效果。

◉ 試管嬰兒費用怎麼計算？

以台灣最常見的第2代試管嬰兒療程來說，單次費用大約15-20萬元；第3或4代高階試管嬰兒療程，單次療程費用約25萬元起。

各國試管嬰兒費用不同，台灣試管技術享譽全球，試管懷孕率全球第二，僅次於美國，但費用卻是歐美及亞洲周邊國家的1/2或1/3，價格合理卻能享有最高品質的醫療服務，因此吸引了大批海外病患來台就醫。

試管嬰兒療程常見項目價格表

療程項目	價格
女性抽血檢查（含AMH、維他命D）	1,600元
精液分析	500元
女性荷爾蒙檢查	900元
陰道超音波（濾泡檢測）	500元
排卵針劑藥品	30,000-60,000元
子宮鏡檢查	3,000元
輸卵管導管自費拋棄式耗材	1,500元
取卵手術	27,000元
冷凍續存費用	6,000元/年

試管嬰兒費用高，申請補助最高10萬元

合法且受術妻45歲以下之中華民國國民，皆可申請補助；試管補助次數增加至每胎最多6次，對不孕症家庭來說是天大的好消息！！

試管嬰兒補助費用補助為實支實付制，且根據年齡而定，39歲(含)以下每胎補助6次，44歲(含)以下每胎補助3次；首次申請試管補助金額上限10萬，再次申請上限為6萬。

 

◉ 試管嬰兒一次成功機率？

在台灣試管嬰兒植入一次就成功受孕的機率平均約落在47.6%，比自然受孕的機率高，試管嬰兒成功機率受到年齡、設備技術、精卵質量、胚胎與子宮品質影響，若這些關鍵因素都能夠掌握，試管嬰兒成功的機率將有機會提高。

若決定要進行試管嬰兒療程，可以優先選擇有豐富經驗的生殖中心，讓專業醫師評估不孕症原因，並針對個人客製化試管嬰兒療程，以提升試管嬰兒成功率。

	35歲以下	35-37歲	38-40歲	40歲以上
台灣植入單胚胎（週期數）	3790	2015	1488	1546
台灣植入懷孕率	52%	48%	43%	29%
茂盛植入懷孕率	70.6%	66.7%	68.3%	56%

數據取自國健署《110年度人工生殖施行結果報告》及茂盛醫院111年度院內統計

◉ 試管嬰兒ptt及Dcard常見問答

1、試管嬰兒性別可以自己決定嗎？

根據《人工生殖法》的規定，不能選擇試管嬰兒(或胚胎)的性別，除非夫妻雙方有遺傳疾病的原因；例如血友病和紅綠色盲，通常是女性為帶因者、男性為患者，以上情況就會經醫院審核後，採用「胚胎著床前基因診斷」來排除帶有異常基因胚胎，以確保胎兒的健康。

2、試管嬰兒長大會有後遺症嗎？

其實即使是自然受孕，胚胎也會有2%-3%機率會出現先天性缺陷，透過專業生殖醫學技術，反而更能協助不孕夫妻篩選出品質較佳的胚胎。

而根據歐洲生殖醫學會（ESHRE）期刊《Human Reproduction》刊登的研究，更指出試管嬰兒的智商和行為發展與自然受孕無異。

3、40歲試管嬰兒有可能成功嗎？

茂盛醫院40歲以上的試管嬰兒成功率為56%，但隨著年紀越大，卵子的品質越容易衰退影響受孕，故建議有不孕情況應即早評估治療。

4、試管嬰兒一定會生雙胞胎嗎？

目前試管嬰兒以單胚胎植入為主，但如因胚胎質量考量，植入多顆胚胎仍有多胞胎的可能性。

5、試管植入後幾天驗孕會比較準？

會建議在試管嬰兒植入後10-14天回診驗孕，植入後驗孕方式有抽血、驗尿這兩種方式。

在茂盛醫院做試管嬰兒植入時，醫師會先預約好回診驗孕的時間，請準時回診，如成功懷孕仍需按照醫囑用藥，切勿自行停藥。

6、試管嬰兒植入後副作用有哪些？

• 排卵針劑引起之不適：可能會出現腹脹、腸胃不適、疲倦、噁心想吐、頭痛、體重短暫增加等症狀，通常症狀較輕微，且短時間內就會緩解。
• 卵巢過度刺激症候群(OHSS)：少數人在卵巢受到排卵藥物刺激後，會因卵泡過多而出現較強烈的刺激反應，導致發生腹脹、腹痛、口渴、噁心想吐、尿量減少、呼吸困難等症狀，大部分患者在1-2周內就會恢復，若症狀較嚴重則需住院治療。
• 多胞胎妊娠：試管嬰兒療程會使用排卵藥物來增加排卵數目，同時可能會增加多胞胎機率，是較常見的試管嬰兒副作用，此副作用出現的機率大約有20%，大多會是雙胞胎。
• 子宮外孕：試管嬰兒也有極低機率會出現子宮外孕風險，若不幸發生會以藥物或手術進行治療，儘早停止妊娠以免造成媽媽生命危險。

◉ 第一代~第四代試管嬰兒療程差異

台灣試管技術享譽全球，試管懷孕率全球第二，僅次於美國，但費用卻是歐美及亞洲周邊國家的1/2或1/3，價格合理卻能享有最高品質的醫療服務，因此吸引了大批海外病患來台就醫。以下為各代試管介紹：

*建議與主治醫師討論後，選擇適合自己的試管嬰兒療程！

▲ 第1代試管嬰兒：

• 說明：直接將將精子和卵子放在培養皿中自然結合，受精成為胚胎後再植入子宮，這就是所謂的第一代試管嬰兒技術(IVF-ET)，成功率大約20％～30％。
• 適用對象：主要針對女性不孕者，適合輸卵管堵塞、子宮內膜異位症、内分泌等引起不孕症的患者。適用女性及男性卵數及精子狀況仍不錯，無精卵排斥問題。

▲ 第2代試管嬰兒：

• 說明：第二代試管嬰兒技術又稱為單精子卵泡漿內注射技術(ICSI)，在顯微鏡下把卵子位置固定，再以針管吸取精子，穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜，將針頭插入卵子的細胞質後再注入精子，成功率大約50%~60%。
• 適用對象：主要針對男性不孕者，如：精子數少、活動力不足、無排精但輸精管內仍有精子者；或精子結合力檢查(HBA)結果異常者，及女性採卵數不佳者

▲ 第3代與第3.5代試管嬰兒：

第三代試管嬰兒以第二代試管嬰兒技術為基礎，偏重於胚胎植入前的染色體數量篩選，確認胚胎染色體正常後再進行胚胎移植。

透過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A / PGS)來防止因胚胎染色體異常，造成的植入失敗，並以子宮內膜容受性檢測(ERA)判斷個人最佳胚胎植入時間，提高懷孕機率。

茂盛醫院PGT-A採用先進的次世代定序技術(next generation sequencing, NGS)，提供快速、高準確與高解析的染色體套數分析。

若再導入「胚胎影像即時監控系統(Time-lapse)」，即為所謂的第3.5代試管，可以在不取出胚胎的情況下，以AI人工智慧大數據觀察胚胎外型及分裂速度，選出最優良的胚胎進行移植，試管成功率約為70%左右。

茂盛醫院擁有 5 台以上胚胎寶寶的豪華住所！
第3.5代試管嬰兒有別於傳統培箱，入住 Time-lapse 縮時攝影胚胎培養箱， 配有 24 小時全天候高精密監控，可以更快速並準確的判定胚胎發育狀況。在篩選適合植入的優良胚胎時，可以獲得更客觀、更準確的資訊。

延伸閱讀：五座Time-lapse胚胎縮時攝影造就更多幸福寶寶

• 【第三代試管適用對象】：適用於女性及男性不孕、38 歲以上高齡產婦，習慣性流產、多次胚胎著床失敗，避免胎兒染色體異常者、試管反覆失敗者或家族史中有染色體套數異常或染色體轉位等患者。

▲ 第4代試管嬰兒：

「四代試管」又稱AI人工智慧試管，在3.5代的基礎上，搭配茂盛醫院發展出的「AI演算法」，可將胚胎放入AI人工智慧系統進行動態觀察，讓胚胎選擇更有科學依據。

選胚不再只是看外型盲挑，而是可按照人工智慧系統所紀錄的胚胎分裂時間及狀態，比對上萬筆大資料，幫每顆胚胎打分數，以方便醫師瞭解每顆胚胎的等級，以做為胚胎植入時的參考。

茂盛醫院除了使用Time-lapse廠商提供的內建數據庫外，更透過研究將臨床的數據庫融入選胚系統，每年進行超過4000個週期的人工生殖療程，至今已累積超過3萬名以上試管寶寶成功經驗。

龐大的試管嬰兒數據庫，加上近40年的生殖醫學經驗，更能貼近台灣不孕夫婦進行試管療程的實際情況。

「四代試管」懷孕率是一般胚胎的3倍，成功率可達到80%以上、流產率也降至5%，是高齡不孕婦女最後的生子契機。

◉ 試管嬰兒療程胚胎植入前、中、後注意事項

開始試管嬰兒療程前注意事項：

1. 採用地中海飲食以延緩精卵老化
2. 盡量放鬆心情、避免壓力影響情緒
3. 保持良好作息及充足睡眠，避免菸酒、熬夜
4. 補充保健食品維他命D3及Q10提高卵子品質

試管嬰兒療程進行中注意事項：

1. 維持良好睡眠品質，充足睡眠不熬夜
2. 可搭配有氧運動，如騎腳踏車、慢跑、健走等，增強身體機能
3. 根據醫師囑咐用藥及施打針劑，若有遺漏或使用錯誤，須立即告知

試管嬰兒療程植入後注意事項：

1. 避免劇烈運動、過度勞動或提重物
2. 在植入後至懷孕前三個月應避免性行為
3. 勿泡澡及泡溫泉，以免影響胚胎不易發育
4. 保持正常作息與穩定情緒，良好心理狀態會影響試管成功率
5. 植入後飲食多攝取新鮮蔬果、蛋白質、五穀類均衡營養，避免食用活血食物及刺激性、寒性食物與菸酒

試管植入後飲食，可攝取當季新鮮蔬菜水果、蛋白質、五穀類來均衡營養，因植入後容易造成便秘，可選擇富含纖維的食物、多喝水來幫助排便，少吃精緻食物、油炸、燒烤類。

試管嬰兒植入後至第10天是補充黃體素關鍵期，散步、走動等舒緩運動，有利黃體素吸收，若補充後造成暈眩狀況，則多休息。

胚胎植入後第10～14天，因受精卵著床，可能出現微量「著床性出血」與下腹疼痛（又稱「著床痛」），若異常出血或疼痛加劇須及早就醫。

延伸閱讀：試管植入前後該注意哪些事項？ (飲食、運動、作息)

試管嬰兒胚胎植入 Q&A

Q：可以多植入幾顆胚胎提高成功率嗎？

試管嬰兒的胚胎植入數並非越多越好，植入多顆胚胎會增加多胞胎的機會。
經由醫師挑選品質良好的胚胎植入，不僅可以控制胚胎數，同時不會影響懷孕率，以達到母胎安全。

若想了解胚胎植入數量如何影響試管嬰兒成敗，請參閱：試管嬰兒植入小知識，教你分辨最佳的胚胎植入數量

Q：試管嬰兒胚胎一次植入幾顆比較好？

醫師會根據年齡及身體狀況來決定試管嬰兒植入胚胎數量，同時需遵守生殖醫學會頒布的胚胎植入數指引：

年齡/歲	<35	35-37	38-40	≥41
胚胎植入數	1-2	≤2	≤3	≤4

Q：我適合植入第三天還是第五天的胚胎？

建議卵巢功能不佳，或取得卵子較少的患者，可植入一顆以上Day3的胚胎來提升懷孕成功率，但相對的風險是容易產生多胞胎，及無法採用胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)/基因診斷（PGT-M,舊稱PGD）來排除帶有異常的染色體的胚胎。

Day5的胚胎是可以發育到囊胚的胚胎，因此植入著床率較高，適用於年紀較輕及取卵較多的患者。囊胚植入的胚胎數量比較少，降低多胞胎的機率，可於植入做胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A,舊稱PGS)/基因診斷（PGT-M,舊稱PGD）。

簡單來說，植入多顆Day3胚胎策略是走以量取勝的路線，植入Day5的胚胎就是高命中率的一擊即中。但一切都取決於母體卵子的數量及質量，胚胎植入前最好先諮詢醫師的專業意見。

延伸閱讀：植入Day3的胚胎還是Day5的胚胎比較好 ?什麼情況適合囊胚植入？

Q：胚胎植入後症狀有哪些？

試管嬰兒療程植入胚胎後，有些人不會有特別的症狀出現，有些人則會發生腹部輕微刺痛或抽痛；可以先觀察疼痛狀況，基本上多休息即可，如疼痛感日漸加劇，可提早回院評估。

極少數人著床會有少量出血的狀況，不過這些症狀都是應人而異，並沒有一個絕對的答案，試管嬰兒植入後無症狀也是有可能的，有不確定的狀況仍建議回診與醫師諮詢。

延伸閱讀：試管植入後著床關鍵期有多久？了解植入後症狀，驗孕成功不再靠感覺！

◉ 試管嬰兒心得分享

試管嬰兒案例一：高齡集卵10次植入1顆成功懷孕

來自桃園的莊氏夫妻超過40歲才結婚，雖然先生的精蟲活動力不佳、太太的卵子庫存也很少，經醫師評估以集卵方式進行試管嬰兒療程，在1年內即成功懷孕。

試管嬰兒案例二：不孕10年戰勝免疫 茂盛植入1次就成功懷孕

結婚10年的林氏夫妻為了能擁有小孩，曾在他院嘗試試管嬰兒植入三次都失敗，為了圓夢兩人不屈不撓，經推薦來到了茂盛醫院，先將身體狀況調整好後，植入一次就成功懷孕。

試管嬰兒案例三：多囊懷孕 跨海來台二度試管皆成功

來自中國的朵朵媽在多年前進行過一次試管嬰兒療程失敗，因患有多囊卵子品質較差，再加上身體檢查過程中發現有免疫S蛋白的問題，容易發生著床失敗、流產。

來到茂盛醫院，在醫師用藥調理身體後，第一次植入就抱回一個可愛的女兒，第二次植入後又再次成功懷孕。

• In vitro fertilization: Overview of clinical issues and questions
• IVF or ICSI for fertility preservation?
• Should IUI replace IVF as first-line treatment for unexplained infertility? A literature review

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