療程說明

凍卵流程介紹、凍卵價格說明,專業凍卵醫院推薦

  • “凍卵”一詞近年來開始出現在娛樂新聞的標題上,台灣女星林志玲、曾莞婷、羅巧倫,香港女星容祖兒、阿Sa、阿嬌,都紛紛加入凍卵的行列。不管是因疾病,還是因為生涯規劃,提前凍卵,彷彿就能為自己立下未來的生育保險。這世界也許沒有萬能後悔藥,但我們可以提前部署自己的人生時程,不再因為“歲月不等人”而被迫放棄精彩的人生計劃。
     

    什麼是凍卵?


    凍卵是使用排卵藥劑刺激濾泡生長,等濾泡成熟後進行取卵手術,然後將卵子儲存在極低溫的液態氮桶內。在未來,女性準備生育時可以解凍卵子,與配偶一起進入試管嬰兒療程。

    凍卵療程不需先結婚,整個流程只需2~3週,從此就不用擔心耽誤生育時機。茂盛醫院為忙碌的都會女性設計了特別療程,只需要打兩次長效針再搭配口服藥物,也可以達成需要施打20針的一般凍卵療程效果,令妳可同時兼顧事業及計劃自己的生育。

    凍卵-卵子隨著歲月不斷減少
     

    ◉年齡對卵子質與量的影響


    女性生育能力與生理年齡息息相關。年輕的健康女性卵子不但數量充足,品質好又染色體異常機率低,能懷孕生子的機率高。

    根據醫學期刊Reproductive Biomedicine Online的一篇研究文獻,女性出生時卵巢內貯存約100萬顆濾泡,青春期時濾泡數量約有40萬個,但年紀到了37歲之後體內濾泡個數開始急速下降。

    凍卵-女性濾泡數量與年齡的關係折線圖
    根據文獻顯示,當女性達到35歲,胚胎的染色體異常比例會逐漸升高。到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%。

    凍卵-女性年齡與胚胎染色體異常比例的關係曲線圖
    女性的年齡增長會使卵巢功能逐漸下降,卵子的質與量都無法逆轉。根據台灣國健署在2016年發佈的人工生殖施行結果報告,女性超過38歲之後使用新鮮胚胎植入的活產率為22.5%,相較使用冷凍胚胎的33%少了7.8%的活產率。

    台灣的生殖醫療技術發達,讓許多錯過完美生育年齡的夫婦可以通過試管嬰兒完成生兒育女的夢想。但,年輕女性若能在35歲卵巢開始老化前冷凍年輕健康的卵子,在將來生育過程中可以更快成功與自己的試管寶寶相遇。

    參考資料:
    1. Daly, I., & Bewley, S. (2013). Reproductive ageing and conflicting clocks: King Midas’ touch. Reproductive biomedicine online, 27(6), 722-732.
    2. Gargiulo, A. R. (2017). Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology E-Book: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. Elsevier Health Sciences.
    3. 人工生殖施行結果報告 - 衛生福利部國民健康署
     

    ◉誰適合凍卵?幾歲才要凍卵?


    35歲是女性生育的分水嶺,若在35歲前無生育計劃的女性可以認真考慮凍卵,將年輕健康的卵子冷凍儲備起來,在未來有生育需求時再解凍使用。生育專家李俊逸醫師建議,女性在34歲凍卵能效益最大化,而且建議至少要取得10-15顆卵子才有更好的機會懷孕。以下為適合凍卵的族群: 
    • 35歲以下尚未考慮生育之年輕女性
    • 卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前
    • 無子宮或子宮機能受損,等待代理孕母合法期間
    • 擁有卵巢早衰家族史的女性、自體免疫疾病的女性
    • 先生無精症,或在取卵當天先生無法順利取得精子時,暫時將卵子冷凍保存,等待借精求子

    但以下狀況則不受年齡限制,包含卵巢早衰患者,建議及早凍卵:
    • 抽菸
    • 子宮內膜異位癥(包括巧克力囊腫)
    •  動過卵巢手術
    • 月經週期變短(25~26天或更短)
    • 家族中女性較早更年期、或較早被診斷卵巢功能不好
    •  AMH數值比同年齡偏低
     

    ◉如何了解你的卵巢功能指數?


    女性生育能力與卵巢功能指數更是息息相關。其實,女性可以透過簡單的醫療檢查來了解自己的“卵實力”,評估卵巢功能方法分別有:
     
    1. 抽血檢查AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)及FSH激素(濾泡促進激素)
    2. 陰道4D超音波檢查

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    ◉凍卵3步驟

     

    凍卵流程 step 1:凍卵前評估

    凍卵前要做兩項檢查,確認卵巢功能是否正常:
    1. 抽血檢查(卵巢庫存量指標AMH、FSH濾泡刺激激素)
    2. 超音波檢查(卵巢濾泡顆數評估)

    只要卵巢庫存量指標(AMH) 大於 2、濾泡刺激激素(FSH)小於 10,卵巢功能就算正常。兩項檢查都會在下次回診看報告,經醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排進入凍卵療程了。
    卵巢庫存量AMH指數
    AMH <2 (ng/ml) 2≤AMH≥5(ng/ml) AMH >5 (ng/ml)
    卵巢衰退 正常 多囊性卵巢
     
            
       

    凍卵流程 step 2:凍卵療程追蹤

    月經來的第1~3天到醫院施打排卵針,並且進行抽血及陰道超音波檢查(無性經驗者可經由腹部或直腸來觀察濾泡)。等月經第8~9天時,回醫院追蹤濾泡並確認取卵時間。這段期間還是要配合藥物誘導排卵、抽血和照陰道超音波檢查,視情況調整劑量,過程中大約需要回診2-3次。
     

    凍卵流程 step 3:取卵凍存

    當濾泡成熟,醫師會開立施打破卵針,打完破卵針36小時內一定要到醫院進行陰道取卵。取卵過程大約10分鐘,為了避免不適,需要做全身性的輕微麻醉。卵子取出後會保存於-196°C液態氮桶內。

    凍卵流程圖-200218更
     

    ◉凍卵選擇茂盛

    • 茂盛醫院在人工生殖領域耕耘35年,為台灣生育治療權威
    • 茂盛醫院為試管嬰兒週期數領先全國之醫療機構
    • 茂盛為全國第一個實驗室通過TAF醫學實驗認證的生殖中心
    •  2011年茂盛醫院拿到台灣醫界第一個金氏世界紀錄,造福海內外2萬多個家庭

    茂盛醫院擁有35年的凍卵及不孕症治療經驗,近年已收到將近300位的凍卵委託,其中有50位已進行解凍植入,解凍後復甦率將近9成,懷孕率最高可以達到80%,幾乎與同齡婦女解凍胚胎的預後一樣好,甚至成功率還高了一些。

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    凍卵諮詢專線 04-22347057 轉分機 1357(週一至週五08:00~17:00)
    也歡迎至茂盛醫院臉書官方Line@生活圈詢問
  • ◉冷凍技術適用對象


    人類配子的冷凍保存技術已有數十年的發展歷史,於1953年即證明冷凍保存精子可經由人工受孕達到懷孕的目的,而卵子與胚胎由於細胞體積較大,於冷凍過程易因冰晶的產生而使細胞受損,直至1986年出現了第一例使用冷凍卵子懷孕成功的案例。

    卵子冷凍適用的對象:
    • 有計劃性延緩生育者
    • 卵子捐贈者
    • 進入試管嬰兒療程但無法順利取得精子者
    • 因疾病(如罹癌)而必須接受治療者(如化療)
    胚胎冷凍適用的對象:
    • 具有剩餘胚胎者
    • 有卵巢過度刺激症狀者
    • 有任何不利於胚胎移植或著床症狀者
    • 因疾病臨時暫停療程者
    • 因自身免疫造成不孕需治療者
    精子冷凍適用的對象:
    • 精子捐贈者
    • 有計劃性延緩生育者
    • 因疾病(如罹癌)而必須接受治療者(如化療)
    • 參與試管嬰兒療程計劃性精子儲存者
     

    ◉冷凍卵子怎麼保存?


    近年,玻璃化冷凍技術(vitrification)迅速發展,應用細胞脫水與超高速降溫技術,可有效減少冷凍過程細胞內冰晶的形成,大幅提高卵子與胚胎解凍後的存活率。1999年,玻璃化冷凍技術首次成功冷凍人類卵子並有活產紀錄。近年研究亦證明經玻璃化冷凍卵子的活產率無異於新鮮卵子,因此2012年美國生殖醫學會即認可玻璃化冷凍技術可例行使用於臨床工作。精卵與胚胎的冷凍保存已是茂盛醫院的例行工作,所使用之玻璃化冷凍套組則為市面上效率最佳的商業套組。

    凍卵-茂盛醫院使用玻璃化冷凍技術保存卵子
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  • 凍卵費用多少?凍卵前需知


    1.    什麼人需要凍卵?
    •  35歲以下尚未考慮生育之年輕女性
    • 卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前
    • 無子宮或子宮機能受損,等待代理孕母合法期間
    • 擁有卵巢早衰家族史的女性、自體免疫疾病的女性
    • 先生無精症,或在取卵當天先生無法順利取得精子時,暫時將卵子冷凍保存,等待借精求子
    2.    凍卵前要做什麼檢查?
    凍卵前要做兩項檢查,確認卵巢功能是否正常:
    • 抽血檢查(卵巢庫存量指標AMH、FSH濾泡刺激激素)
    • 超音波檢查(卵巢濾泡顆數評估)
    AMH正常值大於 2、FSH正常值為小於 10,卵巢功能就算正常。兩項檢查都能在當天看報告,經醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排進入凍卵療程了。

    卵巢庫存量AMH指數
    AMH <2 (ng/ml) 2≤AMH≥5(ng/ml) AMH >5 (ng/ml)
    卵巢衰退 正常 多囊性卵巢
     
    基礎FSH指數
    FSH mlU/ml 卵子庫存量 刺激排卵數
    <8 豐富 >10顆
    8~10 輕度衰退 10±2顆
    10~12 中度衰退  <8顆
    12~25 嚴重衰退 <5顆
    >25 接近停經 0~1顆

    建議成年女性定期到醫院抽血檢查,追蹤自己的卵巢功能指數,及時發現問題能盡早處理。像年僅28歲的女明星黃沐妍凍卵,是因為她在健康檢查中發現自己有卵巢早衰的危機,隨後就決定來本院凍卵,以保存自己的生育力。
     
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    了解更多 育兒健康檢查項目及費用

    3.    凍卵價格是多少?
    排卵針、取卵費用及冷凍保存費大約10萬元左右,之後每年需繳交冷凍卵子保存費6,000元。

    4.    凍卵前要注意什麼?
    凍卵前,只要慎選經驗豐富且專業的凍卵機構,其他的就不需要太擔心了。挑選凍卵機構時,有些人對價錢的考量會佔較高的比率,但是其實凍卵並不是只要能取出卵子冷凍保存就好,還要考量未來的復甦率和成功率,免得好不容易花了錢凍卵,要植入時才發現不能用!那就後悔莫及了。所以比起價格,幫忙凍卵的生殖中心的技術才是最重要的事。

    像茂盛醫院擁有超過30年的凍卵及不孕症治療經驗,光是近年就收到將近300位的凍卵委託,其中50位個案已經進行解凍植入,解凍後存活率將近9成,平均懷孕率60%左右,懷孕率最高可達到80%,幾乎和同年齡婦女解凍胚胎的預後一樣好,甚至成功率還高了一些。同時我們後續追蹤關懷後,發現冷凍卵子並無增加畸形或染色體異常機率。本院先進的凍卵技術成功將卵子的狀態保持在凍卵當下的那一刻,目前最高紀錄有凍卵10幾20年的個案,解凍植入後順利懷孕生下寶寶的成功案例。
     

    ◉凍卵流程需知


    5.    凍卵過程中每天都要打針嗎?
    目前排卵針劑多以皮下注射為主,大大減低打針的疼痛感且操作方法簡單。進入凍卵療程者可在家中自行注射,減少到醫院回診的頻率與對日常生活的影響。如果無法常回診或害怕打針,也可由醫師評估後安排施打長效型排卵針劑,最少只需回診2次。

    6.    凍卵過程中需要回診多少次?
    目前常見的凍卵療程是使用短療方式,整個凍卵療程大概只要2~3週。若因工作繁忙無法常常回診的女性,亦可選擇最新的只要打2針的療程,後面藉著口服藥物可以達到同樣的排卵效果,整個療程最少只需回診2~3次。目前有幾位患者因為從事演藝工作,抽不出時間所以都選擇用這種最新療法。

    7.    凍卵會有副作用嗎?會有風險嗎?會提前更年期嗎?
    一般正常來說女性一個月只會排一顆卵,凍卵機制就是先利用「口服排卵藥」或「排卵針」來刺激卵巢濾泡長大,以達到多顆卵子同時成熟的目的。基本上療程對身體造成的影響微乎其微,也不會有後遺症。唯有多囊症候群的女性會因為對於藥物的反應良好,可能會引發卵巢過度刺激症候群(OHSS),所以若有此病症的女性,醫生會降低給藥的劑量,以避免可能的副作用。


    •    什麼是「卵巢過度刺激症候群(OHSS)」?
    卵巢過度刺激症候群好發於年輕過瘦女性、多囊性卵巢症候群患者或單側卵巢之卵泡數大於15個以上者,發生率約0.5~2%,少數人會有腹脹、噁心、嘔吐、頭暈、心悸、小便量減少、體重增加等症狀。症狀輕微者可以在幾天內自行痊癒或在門診簡單處理,只有極少數重症患者需要住院治療。
     
    症狀程度 症狀 治療
    輕微 腹脹
    輕微腹痛
    無體重增加
    自我觀察
    門診追蹤
    中度 腹痛
    噁心
    體重增加<1公斤
    少許至中度腹水
    門診密切追蹤
    重度 嚴重腹痛
    體重增加>1公斤
    腹水或胸腔積水
    血容積Hct>45%
    尿量減少
    住院治療

    8.    凍卵要凍幾顆卵子才足夠?
    凍卵療程要趁年輕開始,因為較年輕的卵子能增加日後試管嬰兒的成功率,將凍卵的效益最大化。生育專家李俊逸醫師表示,在34歲執行凍卵療程是CP值最高的年齡。
     
    年齡 35歲以下 35-38歲 39-40歲 40歲以上
    卵子數 10 15 20 20以上

    凍卵-女性年齡與一胎試管嬰兒活產所需卵子數量的關係折線圖

    參考資料:
    1.    Stoop, D., Ermini, B., Polyzos, N. P., Haentjens, P., De Vos, M., Verheyen, G., & Devroey, P. (2012). Reproductive potential of a metaphase II oocyte retrieved after ovarian stimulation: an analysis of 23 354 ICSI cycles. Human Reproduction, 27(7), 2030-2035.

    9.    取卵手術會怎麼進行?取卵手術會痛嗎?
    取卵手術會安排在清晨5點~8點報到,取卵前 8 小時需禁食(包含開水)。經由靜脈全身麻醉後,由陰道超音波顯像範圍選取後,利用取卵針將成熟的卵泡及濾泡液抽取出來。取卵數量會依照每個人身體狀況及藥物反應而有所差異。

    取卵手術時長約20~40分鐘左右,待麻醉恢復期後即可離開開刀房,多數人約早上10點左右能離開醫院,但仍依個人身體狀況而異。取卵手術基本上皆經由陰道,手術完成後只留下針孔傷口,因此不需縫合

    因為取卵過程為全身麻醉,所以施術時就好像睡了一覺,醒來的時候卵子已經取好了,基本上是沒有感覺的。只有部分的人會覺得有些像月經來潮那樣酸痛感。
     

    ◉凍卵後需知

    10.    取卵手術後要怎樣調理身體?
    一般取卵後的1-2週可能會因為藥物刺激而反應出現以下不適現象,如: 腹脹、噁心、頭暈、心悸、小便量減少、體重增加。但這樣的情況一般會在一週內逐漸緩減,而取卵後月經會在8-10天左右來臨,並恢復以往經期的規律狀態。

    凍卵-取卵手術後5個保養身體的方法
    • 多喝水或含電解質飲料
    • 多吃高蛋白食物
    • 補充維生素
    • 避免高鈉飲食
    • 避免劇烈運動
    11.    卵子取出來之後會怎樣保存?會影響卵子品質嗎?
    目前本院採用最新超快速冷凍技術(玻璃化冷凍技術),所以卵子解凍後復甦率在約90%左右,受精後進行胚胎植入懷孕成功率與新鮮卵子相去不遠。此技術可以將卵子保持在凍卵的當下,避免因高齡影響卵子品質而增加生下不健全寶寶的機會。

    12.    凍卵的卵子可以保存多久?
    根據台灣《人工生殖法》並未規定凍卵期限,因此凍卵可以凍一輩子!但冷凍卵子雖然可以延長生育年齡,但還是不能改變婦女本身的生理年齡。冷凍卵子時的年齡愈年輕,卵子解凍後的活產機率愈高。 但若到高齡才解凍卵子受精並植入胚胎,與年齡相關的高風險懷孕併發症如妊娠毒血症,高血壓,糖尿病等等的發生機率,還是會因植入時的年齡而增加。所以即使目前卵子冷凍時間尚無上限,但還是會建議想要凍卵的女性盡量於35歲前進行凍卵,並於45歲前完成生育。

    13.    還沒結婚可以凍卵嗎?
    根據台灣《人工生殖法》,凍卵不需有婚姻關係,所以未婚凍卵是完全合法的,但若要解凍做試管的話,就需要合法婚姻關係。

    14.    沒用到的卵子可以捐贈嗎?
    有些患者在卵子解凍後成功懷孕生產且仍有存卵,或者其實不少患者在解凍前就已經自然受孕生產,也有些婦女數年後仍未結婚、未將存卵解凍受精(台灣《人工生殖法》目前規定需有婚姻關係、夫妻才能實施人工生殖),這些卵子都可以考慮捐贈。

    因此,在與凍卵中心簽約的同時,也可以簽同意書,同意將來存卵捐贈他人使用,但依目前法律不能指定受贈者,而且如果已經捐卵讓一對夫妻順利產下寶寶,就不能再捐給其他人。

    預約凍卵諮詢 凍卵諮詢專線 04-22347057 轉分機 1357(週一至週五08:00~17:00)
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