療程說明

凍卵手術流程與費用說明,冷凍卵子推薦你先了解這3件事

  • “凍卵”一詞近年來開始出現在娛樂新聞的標題上,不管是因疾病,還是因為生涯規劃,提前凍卵,彷彿就能為自己立下未來的生育保險。這世界也許沒有萬能後悔藥,但我們可以提前部署自己的人生時程,不再因為“歲月不等人”而被迫放棄精彩的人生計劃。

    了解凍卵流程、凍卵費用、凍卵後遺症等3大常見問題,讓茂盛醫院來告訴你凍卵是什麼。(2023年3月更新)

    凍卵的意思 就醫透過取卵手術取得卵子,並將卵子冷凍保存待日後使用機會
    凍卵的費用 8-12萬元
    凍卵年齡 建議在34歲以前凍卵
    凍卵流程 整體凍卵流程約2~3周
    凍卵後遺症 極少數患者會有卵巢出血與感染或是卵巢過度刺激症候群

    凍卵是什麼意思?

    凍卵療程費用大約8-12萬元,包含身體檢查、排卵針劑、取卵手術流程、冷凍卵子保存費等,凍卵手術的意思是使用排卵藥劑刺激濾泡生長,等濾泡成熟後進行取卵手術,然後將卵子冷凍在極低溫的液態氮桶內,未來可以在茂盛醫院解凍卵子,進行人工受孕或試管嬰兒療程。

    35歲是女性生育的分水嶺,女性凍卵年齡在34歲能將效益最大化,而且建議至少要取得10-15顆卵子才有更好的機會懷孕。

    凍卵發生後遺症的機率極小,凍卵療程不需先結婚,整個流程只需2~3週,從此就不用擔心耽誤生育時機。茂盛醫院為忙碌的都會女性設計了特別療程,只需要打兩次長效針再搭配口服藥物,也可以達成需要施打20針的一般凍卵療程效果,讓妳可以兼顧事業並計劃自己的生育。

    如何找到凍卵推薦醫院?

    凍卵推薦醫院除了上網問ptt,還能從這些方向來評估自己適合的凍卵醫院。

    1. 選擇合法醫院凍卵:考量凍卵療程安全性,務必要選擇合法的生殖中心,也建議可以選擇醫院,設備及環境基本上相對於一般診所會更加齊全與完善。
    2. 純熟的凍卵技術:進行凍卵療程時,需要根據患者身體狀況給予相對應的建議及操作,因此醫師本身的經驗及技術非常重要。
    3. 卵子保存技術:除了凍卵前的評估及取卵療程,日後卵子的保存亦是非常重要的關鍵。
    4. 成熟的試管嬰兒技術:茂盛醫院近三年來每年操作累計4800例以上的試管嬰兒週期數,在試管嬰兒技術上有卓越的成績。

    茂盛醫院生殖中心團隊聚集了數位經驗豐富並具有碩、博士學位的胚胎師,引進國際級的生殖技術,並採用玻璃化冷凍技術,能實現卵子解凍復甦率達90%以上,讓個案使用冷凍卵子的懷孕率接近新鮮卵子的狀態。

    延伸閱讀:凍卵推薦|先透過AMH了解卵子庫存量,北中南凍卵醫院推薦與ptt心得分享

    凍卵費用多少錢?

    凍卵費用包含哪些項目?

    • 門診掛號費
    • AMH檢測費
    • 荷爾蒙檢查費
    • 傳染性疾病檢查費
    • 陰道超音波檢查費
    • 排卵針劑
    • 冷凍卵子材料費
    • 一年份卵子冷凍保存費

    凍卵療程價格會隨著療程使用的針劑和排卵藥劑量而有所不同。若卵子品質不好,療程前會另外安排調理身體的營養補充品。
     

    2024凍卵一次的費用試算

    假設一位34歲的女性,無婦科疾病且AMH為2.89,決定在茂盛醫院完成凍卵療程。

    她第一次初診,跟醫師做了凍卵療程諮詢,並且當天做了抽血檢驗AMH以及維生素D指數,共花費1,830元。

    從正式進入凍卵療程到取卵手術前,她到醫院回診3次抽血和照超音波追蹤濾泡,也做了常規血液和尿液檢查,領取了所有排卵針和破卵針,總共花費47,580元。

    取卵手術取出15顆卵子,費用共42,000元,包含手術費、冷凍技術和材料費、麻醉費。整個凍卵費用共計91,410元。

    卵子冷凍保存費從次年開始收費,一年只需6,000元。

    *療程藥費會根據年齡、AMH指數、病史而調整,以上僅供參考
     

    凍卵解凍後的費用

    冷凍卵子後續需要解凍做試管嬰兒時,大約會需要約7-10萬元,其中包含:

    • 卵子解凍費
    • 卵子解凍材料費
    • 胚胎培養費
    • 子宮鏡檢查
    • 陰道超音波檢查費
    • 黃體素補充藥物費用
    • 胚胎植入費

    凍卵有補助嗎?

    很多人常有想申請凍卵補助的問題,目前政府補助的對象為接受試管嬰兒療程的民眾,單純凍卵並不在補助範圍內,可先向茂盛諮詢了解凍卵費用,再進行療程。
    若有做試管嬰兒需求,想申請補助可參考:試管嬰兒補助方案擴大!做人工受孕先看這份補助懶人包

    凍卵年齡建議幾歲比較好?

    35歲是女性生育的分水嶺,若在35歲前無生育計劃的女性可以認真考慮凍卵,將年輕健康的卵子冷凍儲備起來,在未來有生育需求時再解凍使用。不孕症科醫師李俊逸醫師建議,女性在34歲凍卵能效益最大化,而且建議至少要取得10-15顆卵子才有更好的機會懷孕。以下為適合凍卵的族群: 

    • 34歲後尚未考慮生育之年輕女性
    • 卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前
    • 無子宮或子宮機能受損,等待代理孕母合法期間
    • 擁有卵巢早衰家族史的女性、自體免疫疾病的女性
    • 取卵當天先生無法順利取得精子或先生無精症,可暫時將卵子冷凍保存,等待取精後進行培養

    但以下狀況則不受年齡限制,包含卵巢早衰患者,建議及早凍卵:

    • 抽菸
    • 子宮內膜異位症(包括巧克力囊腫)
    •  動過卵巢手術
    • 月經週期變短(25~26天或更短)
    • 家族中女性較早更年期、或較早被診斷卵巢功能不好
    •  AMH數值比同年齡偏低
    各年齡建議凍卵數
    年齡 <35歲 35-38歲 39-40歲 >40歲
    卵子數 10-20顆 15-25顆 20-30顆 >40顆以上

    延伸閱讀:女性凍卵年齡有限制嗎?幾歲凍卵比較好?40歲凍卵後怎麼懷孕?

    取卵手術流程如何進行?

    取卵手術流程需要做舒眠麻醉但無需住院,取卵過程大致可分為以下幾個步驟:

    1. 使用靜脈注射做舒眠麻醉
    2. 將陰道超音波探頭放入陰道內
    3. 在超音波螢幕下,可以看到卵巢中一顆顆的卵泡
    4. 在超音波的導引下,醫師會使用取卵針從陰道將卵巢內的卵泡液吸出
    5. 將卵泡液交給胚胎師,在顯微鏡下將卵子找出來

    凍卵ptt常見問題快速答

    1. 凍卵有後遺症嗎?

    凍卵取卵手術是簡單的腹腔手術,只有極少數患者會有卵巢出血與感染或是卵巢過度刺激症候群等 較嚴重的凍卵後遺症。一般取卵後的1~2週,因為卵巢的刺激反應,部份婦女會有像月經的痠痛感,且腹部積水而有脹痛的感覺,此種凍卵副作用一般會在一週內逐步減緩。
     

    2. 凍卵副作用會導致變胖?

    凍卵療程中使用的排卵針劑會影響荷爾蒙、改變新陳代謝,因此造成部分婦女發胖,這種副作用比較容易發生在有多囊性卵巢症候群的婦女上。
    延伸閱讀:凍卵後遺症和副作用會變胖或導致不孕嗎?本篇破除凍卵常見迷思  

    3. 如何提高凍卵成功率?

    茂盛擁有國際級的生殖技術,採用玻璃化冷凍技術,取卵後將卵子放入-196℃液態氮中,避免冰晶化造成細胞毀損,大幅提升卵子近9成以上存活率、受精率、懷孕率,與新鮮卵子相去不遠。
     

    4. 取卵會傷害到卵巢嗎?

    取卵手術是無痛的全身麻醉,麻醉後利用陰道超音波導引,直接經由陰道進入卵巢採卵,其優點是沒有傷口、復原快速、不用住院,雖然會在卵巢上留下極微小傷口但很快就能癒合,對於人體不會產生太大影響,也不會對卵巢造成很大的傷害。
     

    5. 凍卵療程所需時間約多久?

    月經第2天來院,接著回家施打排卵針,12天後即可回院取卵並冷凍卵子,整個凍卵療程時間約14天左右

    凍卵選擇茂盛

    茂盛擁有近40年的凍卵及不孕症治療經驗,近年已收到將近300位的凍卵委託,也協助無數位女性成功使用凍卵完成懷孕生產,在茂盛醫院凍卵是您安心的選擇。
     

    茂盛優勢:

    • 高規格的凍卵療程:茂盛團隊從首次到院諮詢、檢查、用藥、取卵到術後恢復,都有貼心的行程安排,為凍卵女性在療程前能減低焦慮感和增加對療程的信心。各項檢查項目在院內即可完成,一站式的完整凍卵體驗。
    • 純熟的凍卵核心技術:茂盛醫院生殖中心團隊聚集了數十位經驗豐富並具有博士學位的胚胎師,引進國際級的生殖技術。本院凍卵療程採用玻璃化冷凍技術,能實現卵子解凍復甦率達90%以上,讓個案使用冷凍卵子的懷孕率接近新鮮卵子的狀態。
    • 個人化精準療程:凍卵療程中會根據女性的卵巢狀況、健康狀況和工作狀況做綜合評估,不但提供彈性調整療程的時間,減低凍卵療程對職涯規劃的影響。量身打造的療程,幫助每位女性調養身體,減低不適症狀並達到最佳的凍卵效果。
    • 成熟的試管嬰兒技術:茂盛醫院近三年來每年操作累計4000例以上的試管嬰兒週期數,在人工生殖技術上有卓越成就。茂盛近40年橫跨36個國家,國內外超過30,000個試管寶寶,透過大量胚胎型態發展數據庫,深度研究並發展AI智能選胚技術,提升試管成功率。使單一胚胎植入成功率由50%增至70%(2022年12月院内統計茂盛醫院平均懷孕率65.1%)。
    • 暖心的服務:茂盛團隊深知女性對於療程的不熟悉及擔心,本院諮詢師皆擁有護理師執照,除了療程過程中的諮詢,也會提供排卵針劑施打的衛教及操作教學。

    茂盛凍卵成功,真實案例心得分享

    B小姐目前32歲,在術後分享自己的凍卵心得,她到茂盛第一次諮詢凍卵,原本因為需要在家為自己打針,在還沒開始前有很大的心理壓力,好在實際過程比預期的輕鬆很多。

    她連續吃藥打針直到取卵手術前,期間明顯感覺到嗜睡以及水腫。一直到手術前一晚,下腹已經像月經前一樣腫脹,還好取卵當天很順利,總共取出12顆卵子。

    B小姐分享到,整個14天的療程對她來說像是重訓中的Deload期,這段時間她維持一樣的運動頻率,但運動改為低強度項目。對於未來的期許,B小姐還是希望以自然受孕為主,凍卵只是一個安心的保障。
     

    名人推薦的凍卵醫院與經驗分享:

    隨著冷凍卵子技術的進步,越來越多女性會規劃以凍卵來保有品質良好的卵子,許多藝人及網紅陸續加入凍卵一族,在這些女性公眾人物相繼分享凍卵經驗及新聞媒體的報導下,凍卵成為這幾年越來越熱門的話題。點擊了解名人凍卵分享:


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    參考資料:
    1. Daly, I., & Bewley, S. (2013). Reproductive ageing and conflicting clocks: King Midas’ touch. Reproductive biomedicine online, 27(6), 722-732.
    2. Gargiulo, A. R. (2017). Yen & Jaffe's Reproductive Endocrinology E-Book: Physiology, Pathophysiology, and Clinical Management. Elsevier Health Sciences.
    3. Stoop D, Ermini B, Polyzos NP, Haentjens P, De Vos M, Verheyen G, Devroey P. Reproductive potential of a metaphase II oocyte retrieved after ovarian stimulation: an analysis of 23 354 ICSI cycles. Hum Reprod. 2012 Jul;27(7):2030-5. doi: 10.1093/humrep/des131.
    4. 人工生殖施行結果報告 - 衛生福利部國民健康署
     


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    凍卵療程流程

    拮抗劑療程(俗稱短療程)

    凍卵拮抗劑療程流程圖(繁中)

    PPOS口服黃體素療程

    凍卵口服黃體素療程流程圖(繁中)

    凍卵流程3步驟

    凍卵流程 step 1:凍卵前評估

    凍卵第一步:凍卵前評估凍卵前要做兩項檢查,確認卵巢功能是否正常:
    1. 抽血檢查(卵巢庫存量指標AMH、FSH濾泡刺激激素)
    2. 超音波檢查(卵巢濾泡顆數評估)

    只要卵巢庫存量指標(AMH) 大於 2、濾泡刺激激素(FSH)小於 10,卵巢功能就算正常。兩項檢查都會在下次回診看報告,經醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排進入凍卵療程了。

    卵巢庫存量AMH指數
    AMH <2 (ng/ml) 2≤AMH≥5(ng/ml) AMH >5 (ng/ml)
    卵巢衰退 正常 多囊性卵巢
    AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。正常年輕女性AMH指數為2-5之間,隨著年齡會逐漸衰退,40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前,AMH指數低於1,則為「卵巢早衰 POF」,建議提早凍卵,以保存日後的生育機會。若女性AMH值高於5,則可能為「多囊性卵巢症候群PCOS」,建議提早介入治療。

    AMH數值不達標該如何處理?請參考:AMH是什麼?用AMH檢測卵巢功能與生育力

    凍卵流程 step 2:凍卵療程追蹤

    凍卵第二步:凍卵療程追蹤月經來的第1~3天到醫院施打排卵針,並且進行抽血及陰道超音波檢查(無性經驗者可經由腹部或直腸來觀察濾泡)。等月經第8~9天時,回醫院追蹤濾泡並確認取卵時間。這段期間還是要配合藥物誘導排卵、抽血和照陰道超音波檢查,視情況調整劑量,過程中大約需要回診2-3次。

    凍卵流程 step 3:取卵凍存

    凍卵第三步:取卵凍存當濾泡成熟,醫師會開立施打破卵針,打完破卵針約36小時後一定要到醫院進行陰道取卵。取卵過程大約10分鐘,為了避免不適,需要做全身性的輕微麻醉。卵子取出後會保存於-196°C液態氮桶內。

    新型凍存技術

    冷凍技術適用對象

    人類配子的冷凍保存技術已有數十年的發展歷史,於1953年即證明冷凍保存精子可經由人工受孕達到懷孕的目的,而卵子與胚胎由於細胞體積較大,於冷凍過程易因冰晶的產生而使細胞受損,直至1986年出現了第一例使用冷凍卵子懷孕成功的案例。

    卵子冷凍適用的對象:

    • 有計劃性延緩生育者
    • 卵子捐贈者
    • 進入試管嬰兒療程但無法順利取得精子者
    • 因疾病(如罹癌)而必須接受治療者(如化療)

    冷凍卵子怎麼保存?

    近年,玻璃化冷凍技術(vitrification)迅速發展,應用細胞脫水與超高速降溫技術,可有效減少冷凍過程細胞內冰晶的形成,大幅提高卵子與胚胎解凍後的存活率。
    1999年,玻璃化冷凍技術首次成功冷凍人類卵子並有活產紀錄。近年研究亦證明經玻璃化冷凍卵子的活產率無異於新鮮卵子,因此2012年美國生殖醫學會即認可,玻璃化冷凍技術可例行使用於臨床工作。精卵與胚胎的冷凍保存已是茂盛醫院的例行工作,所使用之玻璃化冷凍套組則為市面上效率最佳的商業套組。

    卵子冷凍技術介紹

      程序 圖解
    1 透過運用新型的玻璃化冷凍技術進行卵子冷凍保存,能夠有效地降低冰晶的生成,減少對卵子的損害,最後將卵子儲存於-196℃的液態氮中。 新型凍存技術圖示-04
    2 將卵子放置於玻璃化冷凍試劑中,藉此使細胞脫水,以避免冷凍過程形成冰晶,進而造成卵子損傷。 新型凍存技術圖示-05
    3 將處理過的卵子和極少量的冷凍保護劑一同置於冷凍細管載體上。
     
    新型凍存技術圖示-06
    4 迅速將處理好的卵子放入液態氮中,並通過超高速降溫(約每分鐘-23,000℃),使卵子達到玻璃化狀態。
     
    新型凍存技術圖示-07
      4.移入-196℃液態氮桶中長期冰存。

    凍卵術後的寵愛

    茂盛醫院為凍卵女性安排術後恢復行程,讓凍卵女性能從內到外得到放鬆和療癒。

     

    安馨營養術後餐點

    凍卵術後補月餐
    安馨產後護理之家提供的五星月子餐等級的美味餐點,在術後為凍卵女性提供均衡的營養。
    • 營養師為凍卵族群調配的高蛋白營養套餐
    • 當日製作的新鮮餐點,溫暖享用

    了解更多,歡迎洽詢茂盛醫院生殖中心

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    凍卵費用與價格

    整個凍卵療程費用大約8-12萬元,其中費用包含身體檢查、排卵針劑、取卵手術流程等。

    凍卵費用包含項目:

    • 門診掛號費
    • AMH檢測費
    • 荷爾蒙檢查費
    • 傳染性疾病檢查費
    • 陰道超音波檢查費
    • 排卵針劑
    • 冷凍卵子材料費
    • 一年份卵子冷凍保存費

    凍卵療程價格會隨著療程使用的針劑和排卵藥劑量而有所不同。若卵子品質不好,療程前會另外安排調理身體的營養補充品。

    凍卵解凍後的費用

    冷凍卵子後續需要解凍做試管嬰兒時,大約會需要約7-10萬元,其中包含:

    • 卵子解凍費
    • 卵子解凍材料費
    • 胚胎培養費
    • 子宮鏡檢查
    • 陰道超音波檢查費
    • 黃體素補充藥物費用
    • 胚胎植入費

    年齡對卵子質與量的影響

    卵子的數量

    女性生育能力與生理年齡息息相關,女性一生擁有的卵子數量在出生的時候就已經決定了。年輕的健康女性卵子不但數量充足,品質好又染色體異常機率低,能懷孕生子的機率高。根據醫學期刊Reproductive Biomedicine Online的一篇研究文獻,女性出生時卵巢內貯存約100萬顆濾泡,青春期時濾泡數量約有40萬個,但年紀到了37歲之後體內濾泡個數開始急速下降

    女性卵子數量在出生的時候就已經決定了,隨著年齡增長卵子庫存了會逐年遞減,這是不可避免的。女性卵子數量在出生的時候就已經決定了,隨著年齡增長卵子庫存了會逐年遞減,這是不可避免的。

    卵子品質是影響懷孕率、活產率的主因

    女性的年齡增長會使卵巢功能逐漸下降,卵子的質與量都無法逆轉。根據台灣國健署根據2019年人工生殖施行結果報告統計,懷孕率及活產率在女性34歲以後隨著年齡之增加而下降。

    108年人工生殖受術妻年齡與懷孕率及活產率關係圖

    年齡與胚胎染色體異常比例關係

     根據文獻顯示,當女性達到35歲,胚胎的染色體異常比例會逐漸升高。到了38歲以後,染色體異常比例就會超過50%。
    35歲後染色體異常機率大幅升高

    台灣的生殖醫療技術發達,讓許多錯過完美生育年齡的夫婦可以通過試管嬰兒完成生兒育女的夢想。但,年輕女性若能在35歲卵巢開始老化前冷凍年輕健康的卵子,在將來生育過程中可以更快成功與自己的試管寶寶相遇。 

    30歲與40歲凍卵時間點有什麼不同?

    綜合以上數據,若想要保有良好的卵子狀態,建議在30歲後、35歲前經專業醫師評估即可開始規劃凍卵;若等到接近40歲卵子數量驟減、品質也下降才選擇凍卵,取出的濾泡不是這麼健康,活產率相對也會降低。

    了解更多:凍卵經驗分享:30歲凍卵與40歲凍卵,會有什麼不同?

    如何了解你的卵巢功能指數?

    女性生育能力與卵巢功能指數更是息息相關。其實,女性可以透過簡單的醫療檢查來了解自己的“卵實力”,評估卵巢功能方法分別有:

    1. 抽血檢查AMH荷爾蒙(抗穆勒氏管荷爾蒙)
    2. 抽血檢查FSH荷爾蒙(濾泡促進激素)
    3. 陰道超音波檢查

    AMH荷爾蒙

    AMH全名為Anti-mullerian Hormone(抗穆勒氏管荷爾蒙),由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,能顯示卵巢卵泡的庫存量。卵巢功能是影響懷孕和試管嬰兒成功的重要因素,而AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。所以,檢查AMH指數在試管嬰兒和人工受孕療程中也是重要的數值。
     
    AMH荷爾蒙數值及對應年齡
     
    AMH(ng/m) >3 2 1-2 1 <1
    卵巢年齡 <30歲 35歲 38歲 40歲 >43歲

    *檢驗數值會有誤差,累積2-3次相同結果才具意義。
    *卵巢年齡與實際年齡未必一致。
    *隨時可以抽血檢測,不需空腹。
     
    110年度檢驗AMH人次
    年齡 AMH
      ≤1.2 ≤2 >2 統計
    ≤30歲 6.49%
    (66人)
    13.27%
    (135人)
    86.73%
    (882人)
    1,017人
    ≤35歲 9.58%
    (240人)
    19.32%
    (484人)
    80.68%
    (2,021人)
    2,505人
    ≤40歲 13.35%
    (442人)
    24.67%
    (817人)
    75.33%
    (2,495人)
    3,312人
    *110年度4,632名女性到本院接受AMH檢測的統計數據。

    FSH荷爾蒙

    女性成年時,FSH會啟動卵泡的生長和發育,FSH可評估卵巢週期中的狀態,FSH數值也可以代表卵巢功能指標。
    FSH數值標準
    FSH(ng/m) <10 10-12 >12
    卵巢功能 正常 輕度衰退 嚴重衰退
    *若服用荷爾蒙藥物,此項檢測結果缺乏參考性。
    *在月經第3天抽血檢測,不需空腹。

    陰道超音波檢查

    透過超音波評估子宮結構上是否有異常,還能追蹤卵巢濾泡生長情形、子宮內膜狀態、肌瘤、巧克力囊腫及子宮內膜異位症。

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    常見疑問:「先凍卵再做試管」跟「多年後直接來做試管」哪個效益比較高呢?

    首先,我們要了解同一個試管嬰兒療程的成功率與孕婦年齡是有直接關聯的。女性37歲以後,卵子的品質和數量會大幅下降,這時做試管嬰兒就未必能一次取卵手術就能順利完成。根據臨床經驗,大部分高齡備孕夫妻在試管嬰兒療程中需要多次重複進行取卵步驟(在人工生殖界中常稱為“集胚”),才會收集足夠的好卵子和好胚胎數量來做植入。

    在35歲前做凍卵,她的價值不是只有“保存生育力”而已,也包含在後續備孕做試管嬰兒時能降低需要重複療程的機率,也能更順利地達到懷孕生產的目的。

     凍卵費用:凍卵的價值
     
    A小姐:32歲凍卵,37歲做試管嬰兒 B小姐:37歲做試管嬰兒
    A小姐32歲時來到茂盛醫院做凍卵,5年後跟先生結婚。同年,37歲的A小姐和先生回到茂盛醫院做試管嬰兒,療程中使用5年前的卵子,療程很順利一次成功。 B小姐37歲跟先生來到茂盛醫院做試管嬰兒,因為B小姐卵子數量少,花了半年的時間做集胚,重複了3次取卵週期。收集到足夠的胚胎數量後,B小姐也額外做了PGS檢查,最終成功懷孕。
    1次凍卵花費
    1次試管嬰兒花費
    3次誘導排卵和取卵花費
    1次試管嬰兒花費15萬元
    1次額外PGS檢查
    總共花費25萬元 總共50萬元
    療程費用依個人體質不同,價錢估算僅供參考

    有人把凍卵譬喻成“保險”或者“投資”,凍卵費用乍看之下價格不便宜,但卻也無形中省下許多隱形支出和時間成本。也許你會問,凍卵後也有可能自然懷孕,也能成功生子,那當初凍卵是浪費嗎“”?或是高齡產婦也有可能自然懷孕,為什麼非凍卵不可呢?不,只要能健康產子都是值得慶賀的事,但未來是難以掌握的,所以凍卵是一種選擇,也是一種保證和機會。

    35歲以後試管嬰兒成功率是多少?請參考:台灣高齡產婦的年齡與懷孕辛酸

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    凍卵費用多少?凍卵前需知

    1.    什麼人需要凍卵?

    • 34歲後尚未考慮生育之年輕女性
    • 卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前
    • 無子宮或子宮機能受損,等待代理孕母合法期間
    • 擁有卵巢早衰家族史的女性、自體免疫疾病的女性
    • 取卵當天先生無法順利取得精子或先生無精症,可暫時將卵子冷凍保存,等待取精後進行培養

    2.    凍卵前要做什麼檢查?

    凍卵前要做兩項檢查,確認卵巢功能是否正常:

    • 抽血檢查(卵巢庫存量指標AMH、FSH濾泡刺激激素)
    • 超音波檢查(卵巢濾泡顆數評估)

    AMH正常值大於 2、FSH正常值為小於 10,卵巢功能就算正常。兩項檢查都能在當天看報告,經醫師評估卵巢功能正常後,就可以安排進入凍卵療程了。


    卵巢庫存量AMH指數
    AMH <2 (ng/ml) 2≤AMH≥5(ng/ml) AMH >5 (ng/ml)
    卵巢衰退 正常 多囊性卵巢
     
    基礎FSH指數
    FSH mlU/ml 卵子庫存量 刺激排卵數
    <8 豐富 >10顆
    8~10 輕度衰退 10±2顆
    10~12 中度衰退  <8顆
    12~25 嚴重衰退 <5顆
    >25 接近停經 0~1顆

    建議成年女性定期到醫院抽血檢查,追蹤自己的卵巢功能指數,及時發現問題能盡早處理。像年僅28歲的女明星黃沐妍凍卵,是因為她在健康檢查中發現自己有卵巢早衰的危機,隨後就決定來本院凍卵,以保存自己的生育力。

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    3.    凍卵價格是多少?

    排卵針、取卵費用及冷凍保存費大約10萬元左右,之後每年需繳交冷凍卵子保存費6,000元。

    4.    凍卵前要注意什麼?

    凍卵前,只要慎選經驗豐富且專業的凍卵機構,其他的就不需要太擔心了。挑選凍卵機構時,有些人對價錢的考量會佔較高的比率,但是其實凍卵並不是只要能取出卵子冷凍保存就好,還要考量未來的復甦率和成功率,免得好不容易花了錢凍卵,要植入時才發現不能用!那就後悔莫及了。所以比起價格,幫忙凍卵的生殖中心的技術才是最重要的事。

    像茂盛擁有近40年的凍卵及不孕症治療經驗,光是近年就收到將近300位的凍卵委託,目前本院卵子銀行內已存超過20,000顆卵子,卵子解凍成功率達90%以上。

    凍卵流程需知

    1.    凍卵過程中每天都要打針嗎?

    凍卵療程需2-3週的時間,期間需回診3-5次,目前茂盛醫院提供更友善的療程,在醫師評估下,可使用長效型排卵針劑,大大減少打針及回診次數,甚至整個療程只需打兩劑排卵針,讓想兼顧事業並計劃生育的職場女性能有多元選擇方式,如有需求請先與主治醫師共同討論用藥療程規劃。

    2.    凍卵過程中需要回診多少次?

    目前常見的凍卵療程是使用短療方式,整個凍卵療程大概只要2~3週。若因工作繁忙無法常常回診的女性,亦可選擇最新的只要打2針的療程,後面藉著口服藥物可以達到同樣的排卵效果,整個療程最少只需回診2~3次。目前有幾位患者因為從事演藝工作,抽不出時間所以都選擇用這種最新療法。

    3.    凍卵會有後遺症或副作用嗎?會提前更年期嗎?

    一般正常來說女性一個月只會排一顆卵,凍卵機制就是先利用「口服排卵藥」或「排卵針」來刺激卵巢濾泡長大,以達到多顆卵子同時成熟的目的。基本上凍卵療程對身體造成的影響微乎其微,也不會有後遺症。唯有多囊症候群的女性會因為對於藥物的反應良好,可能會引發卵巢過度刺激症候群(OHSS),所以若有此病症的女性,醫生會降低給藥的劑量,以避免可能的副作用。

    對於凍卵可能產生的副作用以及迷思有興趣嗎?請參考:凍卵有後遺症或副作用嗎?破除凍卵常見迷思

    什麼是「卵巢過度刺激症候群(OHSS)」?

    卵巢過度刺激症候群好發於年輕過瘦女性、多囊性卵巢症候群患者或單側卵巢之卵泡數大於15個以上者,發生率約0.5~2%,少數人會有腹脹、噁心、嘔吐、頭暈、心悸、小便量減少、體重增加等症狀。症狀輕微者可以在幾天內自行痊癒或在門診簡單處理,只有極少數重症患者需要住院治療。

    症狀程度 症狀 治療
    輕微 腹脹
    輕微腹痛
    自我觀察
    門診追蹤
    中度 腹痛
    噁心
    輕度腹水
    門診密切追蹤
    重度 嚴重腹痛、嘔吐
    腹水
    呼吸困難
    血容積Hct>45%
    低血鈉、高血鉀
    尿量減少
    住院治療


    4.    凍卵要凍幾顆卵子才足夠?

    凍卵療程要趁年輕開始,因為較年輕的卵子能增加日後試管嬰兒的成功率,將凍卵的效益最大化。茂盛醫院不孕症科李俊逸醫師表示,在34歲執行凍卵療程是CP值最高的年齡。當女性超過35歲,卵子量、卵巢功能會大幅下降且胚胎染色體異常比例會升高。所以在年輕時就能把良好的卵子保留著,日後有一天需要用到這些寶貴的卵子時,更有機會生成品質較好的囊胚,也意味著植入成功率是比較高的。

     
    年齡 35歲以下 35-38歲 39-40歲 40歲以上
    卵子數 10 15 20 20以上
     

    5.    取卵手術會怎麼進行?取卵手術會痛嗎?

    取卵手術會安排在清晨5點~8點報到,取卵前 8 小時需禁食(包含開水)。經由靜脈全身麻醉後,由陰道超音波顯像範圍選取後,利用取卵針將成熟的卵泡及濾泡液抽取出來。取卵數量會依照每個人身體狀況及藥物反應而有所差異。

    取卵手術時長約20~40分鐘左右,待麻醉恢復期後即可離開開刀房,多數人約早上10點左右能離開醫院,但仍依個人身體狀況而異。取卵手術基本上皆經由陰道,手術完成後只留下針孔傷口,因此不需縫合

    因為取卵過程為全身麻醉,所以施術時就好像睡了一覺,醒來的時候卵子已經取好了,基本上是沒有感覺的。只有部分的人會覺得有些像月經來潮那樣酸痛感。

    凍卵後需知

    1.    取卵手術後要怎樣調理身體?

    一般取卵後的1-2週可能會因為藥物刺激而反應出現以下不適現象,如: 腹脹、噁心、頭暈、心悸、小便量減少、體重增加。但這樣的情況一般會在一週內逐漸緩減,而取卵後月經會在8-10天左右來臨,並恢復以往經期的規律狀態。

    • 適當運動,養出優質卵子
    • 適度補充營養品,為卵子提供養分
    • 少吃止痛藥,保持卵子活性
    • 保持好心情,卵子品質更佳
    • 避免經期性行為,減少骨盆腔感染
    • 保持身體健康,降低卵子變異機率
    • 不要暴飲暴食,避免營養失調  

    2.    卵子取出來之後會怎樣保存?會影響卵子品質嗎?

    目前本院採用最新超快速冷凍技術(玻璃化冷凍技術),所以卵子解凍後復甦率在約90%左右,解凍卵子與新鮮同齡卵子懷孕率幾乎一樣。解凍後成功懷孕的試管媽媽,最高懷孕年齡為45歲,同時證明凍卵後多年也能維持卵子當年的品質。

    3.    凍卵的卵子可以保存多久?

    根據台灣《人工生殖法》並未規定凍卵期限,因此凍卵可以凍一輩子!

    冷凍卵子雖然可以延長生育年齡,但還是不能改變婦女本身的生理年齡。冷凍卵子時的年齡愈年輕,卵子解凍後的活產機率愈高。 但若到高齡才解凍卵子受精並植入胚胎,與年齡相關的高風險懷孕併發症如妊娠毒血症,高血壓,糖尿病等等的發生機率,還是會因植入時的年齡而增加。所以即使目前卵子冷凍時間尚無上限,但還是會建議想要凍卵的女性盡量於35歲前進行凍卵,並於45歲前完成生育。

    4.    還沒結婚可以凍卵嗎?

    根據台灣《人工生殖法》,凍卵不需有婚姻關係,所以未婚凍卵是完全合法的,但若要解凍做試管的話,就需要合法婚姻關係。

    5.    沒用到的卵子可以捐贈嗎?

    台灣《人工生殖法》針對卵子捐贈的條件嚴苛,必須在取卵前符合捐卵條件且完成遺傳性疾病及傳染性疾病相關檢查,且通過國健署審核,才可以進行卵子捐贈。因此若沒有經過一系列健康檢查就完成凍卵的卵子是無法進行捐贈的。

     
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    凍卵成功率

    每個來諮詢凍卵的女性心中一定有這樣的疑問:凍卵真的值得嗎?

     
       答案是:值得的!  

    女性年齡對卵子的質與量有一定的影響,女性超過37歲之後卵泡數量會快速下降。凍卵能讓您的卵子躲過歲月的流失,將卵子凍結在當年的狀態。茂盛醫院使用的卵子冷凍技術為玻璃化冷凍技術,優良的冷凍技術能讓卵子維持良好品質,讓卵子耗損率降低。

    目前本院卵子銀行內已存放超過20,000顆卵子,卵子解凍成功率達90%以上,解凍卵子與新鮮同齡卵子懷孕率幾乎一樣。目前利用冷凍卵子成功懷孕的試管媽媽,最高懷孕年齡為45歲,同時證明凍卵後多年也能維持卵子當年的品質。

    這意味著,當您凍卵5年後想要準備懷孕,您不用擔心卵巢庫存量太低的問題,因為您比一般婦女多了使用年輕卵子的選擇。

     

    凍卵能保存多久?

    本院的凍卵技術是以玻璃化冷凍技術將卵子保存在-196℃液態氮恆溫環境中,在技術層面上無保存期限。在台灣,因《人工生殖法》的規定,卵子冷凍10年後需以書面申請延長保存期限。

     

    凍卵後要如何懷孕?

    凍卵之後的女性可以選擇自然懷孕,又或者選擇用試管嬰兒的方法懷孕。根據醫師建議,超過35歲的女性若備孕超過半年,就會建議攜伴侶到不孕門診做諮詢。凍卵後的女性在進行試管嬰兒時,可以省略取卵的療程,即可解凍卵子並與精子做授精成為受精卵,隨後再加入胚胎植入療程。

    凍卵女性不需擔心卵子解凍後對懷孕和胎兒的影響,冷凍卵子的成功解凍復甦成功率高達90%以上,在胚胎著床率和懷孕率上與新鮮卵子無明顯差異,未來寶寶出生的健康與發展也跟一般懷孕的寶寶無差異。

     

    凍卵復甦後,迎接新生命。

    凍卵後試管嬰兒成功案例


    “不如等結婚之後再做試管嬰兒就好了,為什麼要做凍卵?”
    “凍卵值不值得?會不會解凍後卵子都壞掉了?”
    “凍卵真的值得我花10萬元嗎?”

    越來越多人意識到「凍卵」是個值得考慮的選擇,能讓女性在生涯規劃上減少“生育時程”的壓力。凍卵的價值不是僅僅是“取卵”和“冷凍”,卵子解凍的成功率才是凍卵的核心價值

    茂盛團隊要為大家分享一段凍卵的故事:葉小姐在凍卵CP值最高的34歲凍卵,然後在6年後將卵子解凍成功懷孕生產。

    個案小檔案:
    • 凍卵前AMH2.1
    • 子宮息肉
    • 乳癌家族史

    2014年的聖誕節,葉小姐第一次踏入不孕症科門診,當時34歲的她來到茂盛醫院的前身——李茂盛婦產科,跟李茂盛院長做凍卵的諮詢。
     
    “我那時候已經34歲,身邊的朋友開始慢慢成立家庭、生育小孩,我開始也感到時間上的壓力。
    我原本並不著急,我那時經營的事業正好轉,想著晚幾年再結婚生子也不遲。
    會想要凍卵的是因為當年台灣名模到婦產科凍卵的新聞讓我開始替自己的卵巢感到緊張,
    原來生小孩也要未雨綢繆。
    所以我開始搜尋台中的婦產科,找到當時的“李茂盛婦產科”。”

    李茂盛院長為葉小姐安排了歷時2週的凍卵療程,整個療程中葉小姐經歷了:
    • 超音波檢查:觀察卵巢濾泡狀況
    • 使用排卵針劑:刺激濾泡成長
    • 使用破卵針:刺激成熟卵泡破裂排出
    • 取卵手術:微創手術取出成熟卵子

    取卵手術後2天,葉小姐回到李院長門診領取這一次凍卵的“成績單”。葉小姐這次成功取出11顆卵子,11顆卵子都順利被冷凍起來。這些卵子就在卵子冷凍液態氮桶等待葉小姐的好消息。
     

    穿越7年的時空,寶寶們正式來到這世界

    了解茂盛凍卵解凍率和試管嬰兒成功率

    5年後,葉小姐結婚了,葉小姐與先生來到茂盛醫院找李俊逸醫師做備孕諮詢。李俊逸醫師在檢查中發現葉小姐子宮腔內有多顆子宮息肉,可能會影響胚胎著床和懷孕率,李醫師通過子宮鏡手術為葉小姐施行息肉切除手術。解決了子宮的問題,葉小姐和先生決定先嘗試自然備孕。

    半年後,葉小姐和先生再次回到李俊逸醫師的門診,經過詳細的諮詢和討論之後,2020年5月葉小姐的卵子正式要解凍了!卵子解凍成功率是很高的,卵子們都完好地被保持,茂盛生殖中心將葉小姐的卵子與其先生的精子做結合,培養了4顆D3的胚胎以及6顆D5的胚胎。經過李醫師的專業判斷,這次葉小姐的試管嬰兒療程將使用當中4顆D3胚胎,其餘6顆胚胎將冷凍起來。
     
    個案在茂盛醫院做卵子解凍之結果與國外研究統計作對比
      葉小姐卵子解凍成果 國外研究統計結果
    冷凍卵子數量 11顆 395顆
    解凍卵子數量 11顆(100% 320顆(81%)
    精卵結合胚胎數 11顆(100% <206顆(76%)
    植入胚胎顆數 4顆 53顆
    胚胎著床成功顆數 2顆50% 25顆(45.3%)

    *葉小姐的卵子解凍存活率為100%
    *研究中有21位女性參與,平均凍卵年齡31.7歲,實驗最後有16位女性懷孕

    使用冷凍卵子做植入的方式與一般試管嬰兒雷同,李醫師安排葉小姐在“著床窗期”做胚胎植入手術。植入兩週後來到驗孕日,β-HCG的數值顯示葉小姐懷孕了!接下來,葉小姐每週定期回到李俊逸醫師門診做產檢,兩顆小心臟正在葉小姐的肚子內跳動。2021年1月,葉小姐在茂盛醫院婦產科順利誕下龍鳳胎寶寶,7年前冷凍在-196°C的卵子如今成為兩位活潑的小寶寶
     
    “凍卵是件值得投資的事情,
    我不知道5年後是否會結婚生孩子,
    但我知道當下我需要凍卵,
    因為我值得擁有這個幸福。”

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    報名凍卵說明會
     

    參考來源:

    Kim, T. J., Laufer, L. R., & Hong, S. W. (2010). Vitrification of oocytes produces high pregnancy rates when carried out in fertile women. Fertility and sterility, 93(2), 467-474. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.12.094