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2022.05.25

植入Day3的胚胎還是Day5的胚胎比較好 ?什麼情況適合囊胚植入?

一般而言,不管是借卵/自體植入,植入Day5的胚胎著床率及活產率較Day3的胚胎高。但母體子宮的天然環境比體外的人工環境更好,因此對部份無法培養到第五天的囊胚或發育程度不理想的胚胎,可在第三天的時候進行植入,從而改善胚胎發育狀況並提高著床成功率。

我適合植入第三天還是第五天的胚胎?

適合植入第三天胚胎的患者

建議卵巢功能不佳,或取得卵子較少的患者,可植入一顆以上Day3的胚胎來提升懷孕成功率,但相對的風險是容易產生多胞胎,及無法採用胚胎著床前染色體篩檢(PGS)/基因診斷(PGD)來排除帶有異常的染色體的胚胎。

適合植入第五天胚胎的患者

Day5的胚胎是可以發育到囊胚的胚胎,因此植入著床率較高,適用於年紀較輕及取卵較多的患者。植入胚胎的數量可以比較少,降低多胞胎的機率,但同卵雙胞胎機率亦高,同時可於植入做胚胎著床前染色體篩檢(PGS)/基因診斷(PGD)。

但要注意不是每個胚胎都可以長到第五天,要求植入Day5胚胎培養的病人有可能面臨第五天無胚胎可植入的困境,而且Day5的胚胎植入懷孕後,早產機率較高及出生兒體重較輕。

簡單來說,植入多顆Day3胚胎策略是走以量取勝的路線,植入Day5的胚胎就是高命中率的一擊即中。但一切都取決於母體卵子的數量及質量,胚胎植入前最好先諮詢醫師的專業意見。

小知識:囊胚是什麼?

囊胚指的是胚胎分裂至囊胚期的名稱,此時的胚胎在為孵化和著床做準備。

一般情況下,當胚胎分裂至第5或6天就會進入囊胚期,此時囊胚的內細胞團(Inner cell mass, ICM)將會是未來發展成胎兒的部位,而囊胚外層的滋養層(trophoblast)將會是未來發展成胎盤的部位。

囊胚植入成功率高嗎?

網路上常會看到“囊胚植入成功率較高”的觀點,但胚胎是否會順利著床是受許多因素影響的!所以是否選擇囊胚做植入,需要考慮個案的年齡、對排卵藥的反應、取卵數目等等因素,應該由醫師做綜合的評估。

囊胚植入後多久著床?

試管嬰兒的囊胚植入後1-2天就會著床,植入後第12-14天即可回院做驗孕。

胚胎著床成功後,體內賀爾蒙和人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)持續上升,母體會開始出現乳房腫脹、疲倦,甚至出現反胃的情況,少部分的個案在著床後會有少量出血的狀況,但發生的症狀都還是因人而異,若有不適仍建議回診與醫師進行檢討與討論,才是最保險的。

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