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2022.06.15

了解試管植入後著床時間與症狀,著床驗孕成功不再靠感覺!

許多做試管嬰兒療程的患者會想了解植入後的胚胎著床關鍵期以及著床後的身體反應。我們要如何判斷是否著床成功呢?這篇文章將解答:著床關鍵期是哪幾天、這段期間應該注意什麼、試管著床成功後會有什麼症狀以及如何精準地驗孕。

試管植入後著床關鍵期是幾天?

胚胎的最佳著床時間也稱為「著床窗期」(Implantation Window),代表女性在月經週期中有3-5天,子宮內膜是處於最適合接受胚胎著床的狀態,也就是著床關鍵期,試管嬰兒與人工受孕的著床關鍵期在排卵後的5-9天,自然受孕則是月經週期的第19-21天

在人工生殖療程中,是什麼左右著子宮內膜對胚胎的反應和胚胎著床的時間點呢?答案是黃體素!所以,若遺漏使用黃體素可能會造成胚胎與著床時間擦肩而過,而導致胚胎著床失敗,建議在使用黃體素相關的藥物前需跟主治醫師和諮詢師確認。

備孕方法 胚胎著床關鍵期
試管嬰兒 施打破卵針後第6-9天
人工受孕 開始服用黃體素後第5-9天
自然受孕 月經週期第19-21天

▲ 試管多次著床失敗?ERA能幫助你找出著床關鍵期,請參考:ERA 打造妳的專屬植入時間

試管植入後著床有哪些症狀或感覺?

許多患者會想知道試管植入後症狀,其實試管植入到著床是一個持續進行的過程,並不會有特別明顯的著床症狀,網路上也有流傳其他試管植入後著床症狀,例如體溫下降、嗜睡、頻尿等,但著床後的症狀不是絕對,建議不要只靠感覺,植入後按照醫囑服藥,按時回院驗孕。

試管植入著床的 2 大常見症狀

  • 著床性出血:在受孕或胚胎植入的第10-14天,受精卵成功附著在子宮壁上,這時可能會出現微量出血,常跟月經混淆。
  • 下腹疼痛(俗稱“著床痛”):腹部可能會出現疼痛或悶痛感,若疼痛加劇建議到院就診。

▲ 如何判斷著床性出血還是月經,請參考:著床性出血會有流產風險嗎?專家教你從顏色、出血量判斷是否異常

「著床性出血」和「月經」常常會被混淆,其實通過出血量、顏色和出血天數等症狀可以分辨這兩者的差異。著床性出血會伴隨懷孕初期的症狀,例如頻尿、易疲倦、噁心、乳房腫脹,若出現類似症狀,可安排驗孕。

▲ 了解胚胎著床分泌物,請參考:胚胎著床有分泌物和出血就代表失敗了嗎?關鍵時間看這裡

植入D3、D5囊胚的著床時間有異嗎?哪種著床成功率較高?

在我們前幾篇文章中認識D3與D5胚胎的差異後,我們接著來了解這兩種胚胎的著床時間及成功率。

植入發育期越短的胚胎,著床等候時間越久

正常狀況下,胚胎著床時間大約會落在胚齡的第7-10天,因此植入D3胚胎的著床等候時間,通常會比植入培養期較長的D5胚胎著床時間還多個幾天。

D5著床成功率較高,D3適合胚胎數較少者

胚胎著床成功率,與染色體狀況有著很大的關聯性。當染色體狀態正常,胚胎能完成著床、順利發育的機率也相對較高。

你也許聽過“D5胚胎因為胚齡比較大,成功率一定比較好!”但這句話並不是完全正確。母體的子宮環境對胚胎發育來說還是很有幫助的,若胚胎無法在體外培養至第五天的囊胚階段,也是可以嘗試植入D3胚胎,讓胚胎在子宮環境內繼續發育

所以選擇D3胚胎還是D5胚胎,需要考量到個案身體狀況、取卵或胚胎數目等等綜合因素。

著床關鍵期的注意事項:什麼不該做,什麼不該吃?

很多人工生殖療程中的患者,常詢問著床後該不該臥床休息?該吃什麼東西才會幫助著床?做什麼運動能提升著床率?

首先,我們必須了解到目前是沒有什麼運動或食物能提升試管著床機率,但已知下列的事項應該要在著床關鍵期盡量避免

  1. 完全臥床休息:胚胎植入後長時間臥床反而會降低著床成功率,所以植入後可以安心地回歸日常生活。
  2. 食用刺激性食物:應該避免食用太燥/太寒性的食物,例如:薏仁、木瓜、麻油、中藥、酒精等。

▲ 試管嬰兒植入這樣做才安心,請參考:試管植入前後該注意哪些事項? (飲食、運動、作息)

想知道試管植入是否成功,抽血驗孕最準確

在茂盛醫院做試管嬰兒胚胎植入之後,醫師會安排植入後第14天回院做驗孕

目前最準確的驗孕方法是抽血檢驗β-hCG濃度,若在回院前使用其他驗孕方式得出陰性結果,切記不能自行停藥,待回診日再抽血驗孕才能得到準確結果。

什麼是hCG?

人絨毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin,簡稱hCG)是由胎盤滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要作用是刺激雌激素和黃體素的分泌,以利胎盤順利成長。胚胎著床後,滋養層細胞會開始分泌hCG,所以可以通過血液和尿液中的hCG值來驗孕。

▲ 關於試管植入後驗孕時機,請參考:試管嬰兒植入後幾天能驗孕?會出現什麼症狀?

受精卵著床,體溫會有哪些差異?

記錄每天的基礎體溫變化,也可以作為一個參考。

以月經週期28天的女性來說,月經來的第14天為排卵日,接著就會進入持續高溫的黃體期(約12-16天)。在體溫偏高的黃體期期間,若其中一天(通常會在排卵後第6-10天)突然出現體溫下降約0.5度的狀況,隔天又明顯升高,這個降溫現象稱之為「著床降溫」。

但基礎體溫的測量需要在一定的條件下進行,不建議完全以基礎體溫為著床成功的依據。

著床出血像月經,我該怎麼判斷?

懷孕初期胎兒狀況尚未穩定,有些人會出現如同月經的「著床性出血」,一樣都是出血,但狀況卻大不同!我們可以透過持續天數、出血量、顏色及是否有色塊來判斷是懷孕出血還是月經來潮:

  1. 著床出血天數:通常只會出現1-2天,比月經天數還短。
  2. 著床出血量:僅會有微量出血,也不會像月經有血量漸增到漸減的狀況。
  3. 著床出血顏色:一般來說顏色較月經淺、偏粉棕色。
  4. 血塊狀況:著床出血不會有血塊出現,而經血有時會伴隨血塊流出。
著床出血像月經,我該怎麼判斷?

著床ptt常見Q&A

著床會拉肚子嗎?

少數人懷孕初期會因為黃體素上升影響腸胃道蠕動,導致出現腹瀉、脹氣或排氣問題。有些孕媽咪也有可能在懷孕後對於吃下肚的食物反應變敏感,造成便秘或腹瀉狀況。 

著床痛多久需要去醫院?

著床後,可能會在下腹位置出現輕微疼痛的狀況,有時候也會產生悶痛感,一般來說症狀大約出現2-3天即會緩解,若疼痛持續3天以上,或短時間內疼痛加劇,都建議盡快到院檢查。

想增加著床機會,運動會有幫助嗎?

植入胚胎後至第10天是補充黃體素關鍵期,可以進行較和緩的散步、走動等運動,有利黃體素吸收。但在植入胚胎前期狀況較不穩定,需避免高強度運動。

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李俊逸醫師
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