知識分享

2022.05.26

卵巢囊腫月經不來會導致不孕嗎?先弄懂功能性卵巢囊腫與月經週期的關係!

卵巢囊腫(Ovarian cyst)是指液體在卵巢內過多或異常堆積的現象,好發於育齡層女性、停經後的婦女也可見,大多為良性,通常三個月內會自行消失,最常見的是功能性囊腫,會隨經期而出現,本篇就卵巢囊腫與月經之間關聯,以及是否需要手術通篇介紹。

認識卵巢囊腫與月經的關係

功能性囊腫(functional cysts)俗稱卵巢水瘤,約有80%卵巢腫瘤屬於這類,包括濾泡囊腫、黃體囊腫等,因和排卵周期有直接關係,也可理解為“生理性囊腫”,在月經週期皆有可能發生,亦有部分患者是因服用排卵藥導致荷爾蒙失調。

濾泡囊腫(Follicular cyst):

一般月經週期期間,卵巢內的濾泡會在成熟時破裂並釋放卵子,如果含有卵的液囊沒有破裂,液體持續累積使液囊長成1~10公分不等大小,便稱為「濾泡囊腫」

多數患者較無感,也會在3個月內逐漸消失,除非是較大的囊腫,可能會引起下腹疼痛,就需要較長時間才會消失。

黃體囊腫(Corpus luteum cyst):

濾泡成熟排出卵子後,會增生變成「黃體」,排卵後一周是黃體高峰期,如果沒有懷孕且黃體沒有消退、內部累積的液體過多,使黃體直徑超過3公分,就是「黃體囊腫」,通常在每個月排卵後形成,並會在數周內自行消失,少數案例會長達3個月。

若有卵巢囊腫,月經會受影響嗎?

卵巢囊腫在臨床上通常沒有明顯症狀,少部分會有月經失調、腹部疼痛、不正常出血、受孕障礙等;主因卵巢正常生理功能受影響之後,婦女容易出現卵巢荷爾蒙分泌紊亂,導致月經失調,連帶影響子宮內膜脫落,最終可能出現月經不調、月經過多,或是暫時性月經不來等狀況。

卵巢囊腫月經不來會導致不孕嗎?

囊腫通常不會造成不孕,但若時常出現濾泡囊腫或黃體囊腫,可能代表排卵不規則或內分泌異常,進而影響月經不來導致不孕;另外,囊腫若為子宮內膜異位症等疾病所引起,如巧克力囊腫多囊性囊腫等。

即便月經有來,仍會因其他排卵狀況、子宮腔環境不佳,而可能導致不孕。

卵巢囊腫月經延遲建議如何治療?

卵巢囊腫雖分為功能性、病理性和惡性,但早期難以區分,通常會觀察或使用藥物三個月,看囊腫是否自動消失

除非是短期快速增長或大於10公分以上的囊腫,需透過超音波檢查後再以手術治療,例如囊腫內有間隔、為實性、囊壁不光滑、伴隨大量腹水等,顯示囊腫質性較差,恐有轉為惡性可能,應積極治療。

病理性的囊腫會隨時間變大,想懷孕的婦女,建議到醫院接受檢查,可透過藥物療程,如避孕藥、降低雄性激素藥,或腹腔鏡卵巢手術治療,治療後半年內是黃金受孕期,再依自身狀況選擇人工或試管嬰兒療程

林秉瑤醫師

了解更多關於 林秉瑤醫師

了解更多

報名試管說明會