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2023.01.09

幾歲是高齡產婦?45歲是高齡嗎?探討台灣高齡產婦的年齡與懷孕辛酸

根據衛福部國健署統計,一年內台灣有55,320名高齡產婦,佔懷孕人口中的31%。那高齡產婦是幾歲呢?

在台灣,34歲或以上就會被定義為高齡產婦(Advanced Maternal Age),高齡產婦的卵子品質較差,授精機率下降,易造成不孕,導致高齡產婦在備孕時困難重重。

產婦年齡與懷孕機率

很多女性朋友會問:35歲歲是高齡產婦嗎?其實,女性在30歲以前每個月經週期有25-30%的機率能成功懷孕。當女性32歲時,生育能力開始顯著下降;而到了37歲之後女性的生育力會大幅下降。

因此35歲、40歲、50歲等都會被歸列在高齡產婦,不論是受孕機率、懷孕及生產過程風險都更高。

產婦年齡與自然受孕機率的關係

產婦年齡 自然受孕機率
30-34歲 15%
35-39歲 10%
40-44歲 5%
45歲以後 1%


高齡產婦自然懷孕率和試管嬰兒懷孕率(曲線圖)

許多高齡產婦會藉助試管嬰兒技術來懷孕,但試管嬰兒的成功率仍會隨產婦的年齡而下降

試管嬰兒成功率與產婦年齡的關係

產婦年齡 一般試管嬰兒療程成功率*
小於35歲 41.5%
35-37歲 31.9%
38-40歲 22.1%
41-42歲 12.4%
43-44歲 5%
大於44歲 1%

*根據美國婦產科學會統計,使用一般試管嬰兒療程的成功率

不孕症治療需求或備孕不順利的夫妻會建議到本院不孕科門診做諮詢,專業的醫師會建議符合個人化的需求的試管嬰兒療程以及輔助技術,以便提升試管嬰兒成功率

高齡產婦在備孕的途中會遇上的困難

女性在出生時會有上百萬顆卵子,在一生中約有400顆卵子會成熟排出。當女性年齡來到30歲時,會因為生活環境污染、藥物、病毒、年紀老化等等多種因素,卵巢的機能開始下降,從而造成排卵障礙,甚至不孕。

高齡產婦會因為卵子品質下降等原因而自然受孕率低,需要求助於人工生殖技術來懷孕:

  • 試管嬰兒:若卵巢仍擁有足夠數量的卵子,可以使用試管嬰兒技術將卵子取出做體外受精。胚胎會經由胚胎師挑選,再由醫師將胚胎直接植入到子宮腔內,提升懷孕率。
  • 借卵試管:若卵巢內幾乎沒有卵子可以使用,會借用年輕健康的捐卵女孩的卵子來進行試管嬰兒療程,加快高齡產婦的備孕時程。
  • 輔助技術:針對曾有試管嬰兒失敗經驗的婦女,會建議搭配輔助技術,例如AI選胚技術、ERA子宮內膜容受性檢測、Time-lapse培養系統等,讓胚胎著床率提升。

為了減少高齡產婦重複做療程,選擇適合的試管嬰兒療程是非常重要的,節省備孕中付出的時間和金錢。

個案故事:高齡太太AMH極低 先生精蟲不良 AI選胚提升懷孕率

40歲的A小姐初次來到茂盛醫院時AMH只有0.4,而先生則精蟲狀況不良,曾在他院做過兩次人工受孕。因A小姐的胚胎數量少,不孕症科李俊逸醫師建議在試管嬰兒療程中搭配AI選胚系統。胚胎師通過Time-lapse培養系統和AI選胚技術為A小姐挑選出最適合植入的胚胎。 - A小姐試管成功故事

AI選胚提升試管嬰兒成功率,請參考:AI智慧選胚和PGS的差異一次剖析

個案故事:卵少高齡 取卵集胚策略性試管療程

42歲的J小姐和46歲的A先生是典型的高齡備孕夫妻,漫長的備孕過程中嘗試了不同的療程和偏方。依J小姐和A先生的情形,做一般試管嬰兒的流程有很高的機率沒有品質好的胚胎做植入,不孕症科李俊逸醫師安排J小姐進行第四代試管嬰兒,並增加取卵集胚的策略性療程,收集了足夠的好品質胚胎,提升胚胎植入著床率。- J小姐的10年備孕故事

第四代試管嬰兒,植入最優胚胎,請參考:試管嬰兒療程說明

個案故事:高齡同時罹患多種婦科疾病 逐步排出不孕病灶

K小姐為44歲高齡產婦,曾經有胎停的病史,同時也罹患子宮息肉和子宮肌腺症。李俊逸醫師逐步解決K小姐的病灶,為子宮打造一個良好環境,也根據K小姐的病史安排補充適合的營養品,讓K小姐順利懷孕生子。 - K小姐的精準化試管療程
 

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參考資料: American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Gynecologic Practice and Practice Committee. Female age-related fertility decline. Committee Opinion No. 589. Fertil Steril. 2014 Mar;101(3):633-4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.12.032. PMID: 24559617.