卵巢囊腫手術一定要做嗎？專業醫生解答卵巢囊腫手術費用、後遺症、飲食等注意事項

卵巢囊腫（Ovarian cyst）是指液體聚集在卵巢內，當液體過多或異常時，我們便會稱它為「卵巢囊腫」，也是俗稱的「水瘤」，可形成不同類型的囊腫，卵巢囊腫好發族群為育齡層的婦女。

一般的卵巢囊腫大致可分為良性與惡性，並非所有的卵巢囊腫都一定要進行手術，首先帶您了解幾種常見的卵巢囊腫：功能性囊腫與出血性囊腫。

1. 功能性囊腫：因和排卵周期有直接關係，也可理解為“生理性囊腫”，一般情況下會自行消失
2. 出血性囊腫：因囊腫生長速度過快而造成卵巢組織流血，一般會有較明顯的症狀

需進行卵巢囊腫手術的對象有哪些？

一般來說，在超音波檢查中可以初步判斷囊腫是否需要手術治療。

• 上皮囊腫：此類囊腫不會自行消失，且會持續分泌組織液。
• 子宮內膜異位瘤：子宮內膜組織異位生長在卵巢內，若囊腫持續增長，可能會影響卵巢的功能。
• 畸胎瘤：畸胎瘤是源自胚胎時期的細胞分化異常，在卵巢內生成毛髮、牙齒等組織，本身並不會消失，且有機率持續增大或造成卵巢扭轉。

卵巢囊腫手術會如何進行？

以下分三個階段介紹卵巢囊腫手術類型、手術時間與術後恢復事項：

一、 卵巢囊腫檢查/診斷階段

• 骨盆腔檢查：通過觸診也可以摸到柔軟的組織。
• 超音波檢查：藉由超音波影像來判斷卵巢囊腫的大小與類型。
• 腫瘤指數：檢查囊腫是否有惡性的機率。

二、 卵巢囊腫手術階段

一般在遇到卵巢囊腫體積大、卵巢囊腫造成嚴重症狀，或囊腫有癌化風險的情況，我們才會考慮使用手術的方式做治療。卵巢囊腫手術分為以下兩種方式：

• 腹腔鏡手術
• 剖腹手術

⋙ 卵巢水瘤腹腔鏡手術

大部分的卵巢囊腫手術會採用腹腔鏡手術的方式進行。在手術中會全身麻醉，將內視鏡從肚臍附近插入，並通過到攝影機觀察腹腔內的病灶：

1. 手術中會在腹部做一個小開口，使用腹腔鏡進入腹腔中，通過鏡頭可以觀察到內部器官。
2. 再以腹腔鏡剪刀切下卵巢內的囊腫組織，游腹腔鏡導管拉出被切下的組織。
3. 囊腫被摘除之後，手術開口會用可分解的手術縫合線（dissolvable stitches）來進行縫合。

子宮卵巢囊腫腹腔鏡手術的優點是患者感受到的痛楚較少、傷口跟傳統剖腹相比微小，而且恢復時間短，約一至二週即可復原。

⋙ 卵巢水瘤剖腹手術

若卵巢囊腫體積龐大、有癌化的可能，或有其他因素導致無法使用腹腔鏡，這時候會考慮使用傳統的剖腹手術。

在手術中，手術開口會在腹腔上，醫師摘除囊腫組織或卵巢後會使用手術縫線或外科用釘（surgical staple）來縫合傷口；取出的組織會送到檢驗科進行檢驗，已確認是否有癌變的可能。

⋙ 卵巢囊腫術後須住院嗎？要住院幾天？

大部分腹腔鏡手術患者在手術當天或手術隔天就可以出院，而剖腹手術患者在手術後會需要住院數天以得到良好的照護。

卵巢囊腫手術後的恢復時間是因人而異，最長可能在需要12周的時間來恢復到原本生活模式。

三、 卵巢水瘤手術後恢復階段

卵巢囊腫手術後，大部分患者會感覺到腹部會有不適感，若您在卵巢囊腫手術後的恢復期出現以下症狀，請到主治醫師的門診做檢查：

• 嚴重出血
• 嚴重腹痛或嚴重腹脹
• 高燒
• 陰道分泌物顏色深或有異位

以上症狀出現可能代表手術傷口感染，請盡快回院治療。

卵巢囊腫手術後遺症與風險有哪些？

多數囊腫皆屬於功能性囊腫，一般多會隨著時間消失，若經醫師評估卵巢囊腫有惡性傾向，才會建議進行手術進行切除。卵巢若進行多次手術，可能會影響卵巢功能，進而影響到受孕機率，所以也會建議患者在治療前考慮安排凍卵療程。

卵巢囊腫手術後飲食與日常保養

1. 三個月內盡量避免劇烈活動，在術後6-8週避免提重物。
2. 維持均衡飲食，避免食用刺激性食物，應多攝取高蛋白、高維生素及高纖維食物。

卵巢囊腫手術PTT常見問題與注意事項

1.卵巢囊腫術後月經有什麼影響？

月經會在卵巢囊腫術後一個月左右來臨，且手術後的7-10天可能會有少量紅褐色分泌物。

2.卵巢水瘤手術後多久可以進行性行為？

建議在手術後1個月骨盆內組織恢復即可。

3.卵巢囊腫手術懷孕中可進行嗎？

一般在懷孕期間發現的功能性囊腫，在孕期中後期或產後都會自行消失或變小，可以依照週期進行確認檢查，若孕期12週囊腫小於10公分且沒有逐漸增大跡象，則可以產後再進行處理，若大於10公分或5-10公分但型態有異狀，則應經過醫師評估後再進行手術。

4.卵巢囊腫手術費用大約多少？

傳統剖腹與腹腔鏡皆可申請健保，只有部分醫材需要自費處理。實際卵巢囊腫手術費用，可依照個人需求以及醫師建議進行評估選擇。

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