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2021.07.13

著床性出血會有流產風險嗎?專家教你從顏色、出血量判斷是否異常

懷孕初期的微量出血症狀,許多人會擔心是否出了問題,其實這可能是著床性出血。有時候,因為著床性出血剛好發生在原月經時間,孕婦容易忽略了這個懷孕徵兆。著床性出血並非在所有孕婦都會經歷,也不代表胎兒會不健康,所以媽媽們不需要感到焦慮。

這篇文章將教你分辨著床性出血與月經在出血量、顏色、症狀…等的差異,讓你能更容易自行判斷,但若有任何問題,記得向醫師詢問,才是最保險的喔!

為什麼會有著床性出血?

在受孕或胚胎植入的第10-14天,受精卵成功附著在子宮壁上,這時可能會出現微量出血。由於,著床性出血可能會發生在原經期時間,常會讓孕婦忽略這個懷孕徵兆。

現今仍未發現著床性出血的明確原因,但可推測有以下兩種可能原因:

  • 受精卵從輸卵管移動到子宮內膜著床造成少量出血
  • 孕程初期黃體素(Progesterone)不足

著床性出血與月經的不同之處?常見症狀有?

「著床性出血」和「月經」常常會被混淆,其實通過出血量、顏色和出血天數等症狀可以分辨這兩者的差異。

著床性出血與月經的不同之處?常見症狀有?
  著床性出血 月經
天數 1-2天 4-7天
顏色 粉棕色 緋紅色
出血量 微量,不需要使用衛生棉 從少量逐漸增加,再慢慢減少
腹痛 輕微且短暫 較嚴重且會持續
血塊 無血塊 可能會有血塊
其他症狀 頻尿、疲倦、惡心等懷孕早期徵兆 頭痛、腹瀉、肌肉疼痛等

著床性出血會伴隨懷孕初期的症狀,例如頻尿、易疲倦、惡心、乳房腫脹,若出現類似症狀,可安排驗孕。

懷孕初期,這些狀況也會引起微量出血?

在懷孕初期,有25%的女性可能會出現微量的出血。除了著床性出血,以下狀況也會引起微量出血:

  1. 性行為
  2. 子宮肌瘤或息肉
  3. 子宮頸感染
  4. 性感染病(例如滴蟲陰道炎)
  5. 異位妊娠(Ectopic pregnancy)/子宮外孕(Eccyesis)
  6. 流產
  7. 絨毛膜下出血(Subchorionic hemorrhage)
  8. 葡萄胎(Molar pregnancy)

遇到這種情況要注意!請迅速就醫

正常的著床性出血會自己停止,若出現以下情況,請迅速就醫:

  • 大量出血、出現血塊:可能是流產現象
  • 持續腹痛/劇烈腹痛:嚴重腹痛可能是流產或子宮外孕的跡象
  • 陰部有不適感,伴隨分泌物增加:可能為子宮頸感染,需要透過藥物抑制子宮頸持續發炎
  • 泡沫狀分泌物,伴隨外陰部瘙癢:可能為滴蟲陰道炎,有可能影響胎兒健康
  • 出血顏色呈鮮紅色
  • 異常出血持續超過2天以上

著床性出血驗孕驗不到怎麼辦?

在做試管嬰兒胚胎植入 術之後,醫師會安排在植入後14天回院驗孕。若出現著床性出血之後就立即驗孕,有時候可能會因為懷孕前期體內的β-HCG濃度不足,驗孕結果是陰性,可以等到原月經遲來之後再嘗試驗孕,千萬不可自行停藥!

提高胚胎著床成功率,避免著床失敗,可以怎麼做?

為了提高胚胎著床成功率,孕婦們應該避免在植入後長時間臥床和著床時期性行為。另外,建議孕婦要維持運動習慣,保持健康生活作息,避免增加焦慮感。

了解更多關於胚胎植入後的注意事項,請參考:試管植入前後該注意哪些事項?(飲食、運動、作息)

任何疑問,皆可向茂盛諮詢

參考資料:

  1. Recurrent Pregnancy Loss - Washington University School of Medicine, Fertility & Reproductive Medicine Center
  2. Deutchman M, Tubay AT, Turok D. First trimester bleeding. Am Fam Physician. 2009 Jun 1;79(11):985-94. PMID: 19514696. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19514696/
  3. Poorolajal, J., Cheraghi, P., Cheraghi, Z., Ghahramani, M., & Doosti Irani, A. (2014). Predictors of miscarriage: a matched case-control study. Epidemiology and health, 36, e2014031. https://doi.org/10.4178/epih/e2014031
  4. Bleeding During Pregnancy - American College of Obstetricians and Gynecologists
  5. Panelli, D.M., Phillips, C.H. & Brady, P.C. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res and Pract 1, 15 (2015). https://doi.org/10.1186/s40738-015-0008-z
  
游姿寧醫師
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