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2021.03.29

輸卵管攝影不可怕!輸卵管攝影可助懷孕?

輸卵管攝影會疼痛嗎?輸卵管攝影黃金三個月是真的嗎?輸卵管攝影流程和副作用全解析

什麼是輸卵管攝影?
輸卵管攝影(英文:Hysterosalpingogram,簡稱HSG),又稱子宮輸卵管攝影,是以X光片方式呈現子宮和輸卵管狀況。多數人會認為輸卵管攝影可以判斷輸卵管是否通暢,實際上輸卵管攝影也可以看見輸卵管是否水腫和子宮形狀是否異常。

為什麼要做輸卵管檢查?輸卵管攝影的目的
輸卵管是成功懷孕的重要因素之一,如果輸卵管出現問題,會嚴重影響自然懷孕及人工受孕,而輸卵管水腫也有可能影響試管嬰兒的成功率。
輸卵管攝影可協助診斷:
  • 輸卵管阻塞(阻塞部位及程度)
  • 輸卵管水腫
  • 子宮腔內異常
  • 輸卵管結紮或輸卵管重建手術的療效
(延伸閱讀 什麼是輸卵管阻塞?該如何檢查輸卵管?

輸卵管攝影怎麼做?
一般輸卵管攝影的過程約30分鐘,過程分為
  1. 放置陰道擴張器(鴨嘴器)於陰道內
  2. 清潔消毒子宮頸,將導管插入子宮頸
  3. 將顯影劑通過導管注入子宮腔內
  4. 拍攝X光片
  5. 移除所有器材並消毒
檢查時機
輸卵管攝影建議在月經第7-11天(月經乾淨後),此時的影像呈現較清晰,是輸卵管攝影的最佳時機。
輸卵管檢查注意事項
  • 月經結束後到輸卵管攝影當天應避免進行性行為
  • 檢查當天會有少量出血,建議自備衛生棉
  • 檢查前需要排空膀胱
  • 輸卵管攝影檢查當天不需要住院,也不需麻醉
下列之患者不適合做輸卵管檢查:
  • 懷孕
  • 骨盆腔發炎
  • 顯影劑過敏

輸卵管攝影不適症與副作用
輸卵管攝影確實會造成不適感,但正常狀況下只會感覺到酸脹感,反而有些患者因為過度緊張而痙攣才會出現明顯的疼痛感。放置陰道擴張器(鴨嘴)、放置導管和注射顯影劑時易出現短暫輕微的不適感覺,若是輸卵管阻塞患者比較會出現明顯的不適反應,這種時候通常會讓患者平躺休息30分鐘,大多數人都能緩解不適感。
輸卵管攝影結束後,可能會出現少量出血、陰道分泌物增加和輕微腹部不適感,這些都是正常現象。若在檢查後出現大量出血或劇烈疼痛就需要立即就醫。
輸卵管攝影風險及副作用
少數患者會對顯影劑過敏,會出現癢、腫或疹子等過敏症狀。若曾經對顯影劑過敏的患者,需要在檢查前將過敏病史告知醫師。

輸卵管攝影健保給付與自費有何不同?自費的比較不痛?
輸卵管檢查中,顯影劑的選擇也會有差別。依顯影劑的質地分類,顯影劑分為水性顯影劑及油性顯影劑兩種。

 
水性顯影劑 油性顯影劑
健保給付 自費
碘水 碘油
比重輕 比重重
影像模糊 影像清晰
有異物感 不適感低

坊間流傳自費的輸卵管攝影(油性顯影劑)較不會有疼痛感。這是因為水性顯影劑的流速較快,會從輸卵管阻塞物旁流過,所以較容易有異物感;而相反,油性顯影劑因比重重,流速相對較慢,所以會造成身體的不適感較低。

輸卵管攝影會提升懷孕率?黃金三個月?
茂盛醫院不孕科李俊逸醫師表示,使用顯影劑注入輸卵管時有機會將阻塞物質沖刷下來,從而提高懷孕機率,所以坊間才有“輸卵管攝影黃金三個月”的說法。根據新英格蘭醫學期刊顯示,受試者使用水性顯影劑的自然懷孕率約29%,而使用油性顯影劑則增加至38-39%。(新聞報導 子宮輸卵管攝影配油性顯影劑 不孕女成功自然懷孕!
 
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