知識分享

2024.07.16

男性不孕症檢查方式有哪些?治療該看泌尿科還是不孕門診?



 

部份人會將不孕歸咎於女性,但男性亦有可能是導致不孕的一方,根據臨床統計,目前有1/4的不孕症原因是來自男性問題,其中有1/3為遺傳性的無精症,2/3則是精蟲品質低落或數量寡少。

不孕症門診會為男性檢查他的精子數量、濃度、型態、活動力,來判斷是否有男性不孕症的可能,像是溫度過高可能造成精子的損害、精索靜脈曲張可能造成精子數量下降、某些疾病或隨意服用藥物則可能讓精子的數量短缺、抽菸喝酒則可能造成精子DNA的損害等等...這些都可能是男性不孕的原因。

造成男性不孕症原因有哪些?

男性不孕症與基因遺傳有關嗎?男性不孕症的主要原因,可以分為以下幾點:

  1. 性功能障礙:包括射精功能障礙造成無法射精,使精液不能正常進入陰道導致不孕;有的人則是陽痿無法完成性交,這些都是男性不孕症的常見原因。
  2. 先天因素:部分男性因基因遺傳或先天性疾病,睪丸產生精蟲的功能不好,如隱睪症、嚴重的睪丸發育不良、睪丸較小。大多數個案雖然能勃起射精,但精液中的精蟲濃度低或不含精蟲。
  3. 後天因素:分泌疾病、睪丸發炎、長期慢性疾病、陰囊精索靜脈曲張、輸精管阻塞皆有所影響。
  4. 環境及生活形態:長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒,都是會影響到精蟲的狀態可能導致不孕。

男性不孕檢查看什麼科?

很多人會不知道男性不孕看什麼科才對,其實男性不孕症檢查除了泌尿科之外,也可以到不孕門診做診斷和治療。

男性不孕檢查項目有哪些?

男性不孕症檢查一般包含:

  • 病史詢問
  • 精液檢查
  • 同房試驗

1.病史詢問

詢問病史、家族病史、生殖史、性生活史、藥物史、社交史、接觸史及工作史,以能夠做出更全面的評估。

2.精液檢查

精液分析為最基本的精液檢查,會檢查精液中的精蟲數量、精蟲形態以及精蟲活動力;若因特殊情況需要進階的精液檢查,還會有精子結合力檢查HBA和精蟲DNA碎片分析。

精液檢查正常標準

精液分析項目 正常標準 異常原因
精子數量 1500萬/cc 根據統計BMI過高、高血壓和代謝疾病的男性檢驗出精蟲不足的機率也比較高
精子活動力比率 40% 精蟲活動力不良可能跟精蟲形態異常有關,另外環境污染、環境溫度、疾病、抽煙和精子運輸系統異常也影響精蟲活動力
精子正常型態比率 4% 精蟲形態異常可能跟先天基因、長期處於不良環境、不良的生活習慣、感染、荷爾蒙失調以及睪丸問題有關

3.同房試驗

在行房後做尿液檢查,評估是否有逆行性射精的狀況。

男性不孕症治療方法是什麼?

男性不孕治療方法大致可分為以下幾種:

1.人工受孕

療程中會篩選出精液中活動力較好的精蟲後,在適當的時間內將洗滌好的精蟲直接植入到女方的子宮腔內。

2.單一精蟲顯微注射

單一精蟲顯微注射就是在試管嬰兒療程中的卵子授精環節中,在顯微鏡下篩選出一隻精蟲,直接以顯微鏡注射針的方式注入卵子細胞質內完成受精。

3.電激取精

針對無法正常射精的個案,電激取精以直流電的方式誘發射精,以順利取精。

4.顯微睪丸/副睪取精手術

阻塞型無精症造成的男性不孕症可考慮進行顯微睪丸/副睪取精手術,是經由顯微手術從睪丸或副睪中取得精蟲。

5.精子受贈(借精試管)

若個案是無精症或本身患有遺傳性疾病,可考慮借精試管療程。

男性不孕QA

Q:不孕症的定義為何?

A:不孕症(infertility)指夫妻結婚後,有正常的性行為關係,每週維持2~3次的頻率且沒有採取任何避孕的措施,超過一年以上仍然沒有懷孕的跡象,稱之為不孕症。

Q:男性不孕看中醫有用嗎?

A:在男性不孕門診中,我們常會被詢問到中醫療法是否能幫助改善男性不孕?我們會認為只要諮詢過專業的醫師,確保藥物和療程都不會衝突,在經過醫師的評估下是可以嘗試的。

男性不孕症檢查台中權威推薦

如果真的有男性不孕症也不用過度擔心,目前的生殖醫學科技已經能大幅解決男性不孕的問題,像是單一精蟲顯微注射可提高卵子的受精率,無精症患者也可透過電激取精,因疾病或精蟲狀況極度不良的不孕症男性患者,也可利用借卵試管、精子銀行完成當爸爸的夢想,但還是應多聽從醫師建議,選擇最為適當的療程解決不孕。

如何避免男性不孕?

醫師也建議備孕中的夫妻可以多運動,均衡飲食及正常作息,都可以有效提升精子的質量喔!

預約看診李俊逸醫師

了解更多關於   ⋙李俊逸醫師 

延伸閱讀:


影片來源: 三立華劇 未來媽媽
(茂盛醫院擔任此劇專業醫療顧問)