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2021.02.24

為什麼要做精液分析?精液檢查要怎麼做?

在100對不孕症夫婦中,有40對夫婦是因為男性不孕症而前往不孕門診求助。除了少數因性生活不協調、勃起、及射精障礙等因素影響,大多數男性是因為精液有問題而導致不孕,所以需透過精液檢查來發現問題。而其中有1/3為遺傳性的無精症,2/3則源於精蟲品質低落或數量寡少,高齡、生活型態不佳、不當服用藥物、飲食不均、環境污染都是可能導致男性不孕的原因。
 

為什麼要做精液分析?什麼時機要去檢查精液?


男女不孕症在數據中各佔了40%,不明原因佔20%左右,精液分析可確認精液或精子是否有問題導致男性不孕。在沒有採取任何避孕措施並有規律性生活的情況之下,備孕超過一年以上沒有懷孕,就算是不孕。夫妻應一起接受不孕檢查。而精液分析就能直接排除40%來自男性的不孕因素,令不孕夫妻可把握最佳生育時機去解決不孕。(延伸閱讀什麼是無精症? | 無精症還有可能懷孕嗎?
 

精液分析檢測流程為何?


接受精液分析檢測者需要領取本院提供的無菌瓶,取精前先將雙手清洗乾淨,並以手淫方式收集,再將精液裝於無菌瓶中,以避免污染精子,保存室溫下於2小時內送達實驗室。茂盛醫院亦附設環境舒適的取精室供受測者使用,以免送測過程受影響。
 

進行精液分析前注意事項?


進行精液分析前需禁慾2-3天,數據才會更準確,但不宜超過7天。檢測前2~5天,請避免抽煙、飲酒、攝取太多咖啡以及服用任何荷爾蒙藥物。取精過程前請先將雙手清洗乾淨,並不能使用潤滑液或其他方式。若目前有服用藥物或進行中醫療程,請先告知醫師。
 

進行精液分析後,可以分析哪些因素來判定是否不孕?

根据2021年下半年WHO最新發表的精液分析手冊中,精液分析的正常標準值是以最後5%的精液狀況作為精液最低標準。 
 
精蟲分析標準值
項目 標準值
精液量 1.5mL
精蟲數 3,900萬隻精蟲
精蟲濃度 每cc有1,500萬隻
精蟲活動力 42%精蟲會動
前進型精蟲率 30%精蟲會前進
精蟲存活率 54%精蟲存活
正常型態比例 4%精蟲遊正常型態

資料來源:WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen 6th edition

除了精液分析,茂盛醫院擁有領先亞洲的子結合力檢查(hyaluronan binding assay, HBA),可預測精子對卵子的受精能力。正常情況下,精子的結合力為80%,若過低時就可能精卵無法正常結合的狀況發生,技術上則可透過精蟲顯微注射加以解決。(延伸閱讀 日常保養提高精蟲品質

<< 以上資訊由茂盛醫院不孕症科李俊逸醫師提供 >>
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