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2023.07.12

子宮肌瘤與巧克力囊腫有什麼不同?症狀有哪些?還有機會懷孕嗎?

女性婦科疾病有很多種,其中「子宮肌瘤」與「巧克力囊腫」(子宮內膜異位症的一種)都是女性生育期常見的生殖功能疾病,會出現的症狀也類似,因此許多患者會將兩者搞混,但兩者成因不一樣,治療方式也完全不同。

到底子宮肌瘤與巧克力囊腫差別在哪裡?要怎麼知道自己有沒有出現這兩種病症?如果罹患子宮肌瘤與巧克力囊腫會影響到懷孕機率嗎?

讓我們先來了解子宮肌瘤與巧克力囊腫兩者的差異吧。

巧克力囊腫與子宮肌瘤的不同
子宮肌瘤與巧克力囊腫有什麼不同?

子宮肌瘤是什麼?

子宮肌瘤是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤,幾乎30%以上的女性會患有子宮肌瘤,好發年齡介於35~45歲之間子宮肌瘤發生的確切原因尚不清楚,推測可能的原因與體內女性荷爾蒙濃度、子宮肌肉組織不正常、過度吸收女性荷爾蒙、遺傳或環境有關。

巧克力囊腫是什麼?

巧克力囊腫又稱為子宮內膜異位瘤,是子宮內膜異位的一種變化,原本應該在子宮內的內膜跑到卵巢內生長,長在卵巢內或腹膜內的組織,不像正常月經能流出體外,使經血堆積在卵巢內形成囊腫,並呈現像巧克力般的液體,故稱為巧克力囊腫

  子宮肌瘤 巧克力囊腫
成因 發生的確切原因尚不清楚,推測可能的原因與體內女性荷爾蒙失衡有關 由子宮內膜異位引起,是子宮內膜跑到卵巢生長而形成的子宮內膜異位瘤
症狀 腹痛、經血多、壓迫症狀包括膀胱導致頻尿與便秘、不孕 經痛、經期血崩、子宮腫脹、性交疼痛、不孕
好發位置 子宮基層內機率最高,也可能出現在子宮粘膜下、漿膜下 卵巢
治療方式 無症狀的子宮肌瘤一般來說只要觀察即可,有症狀者可使用藥物控制或手術 藥物控制或手術。手術又分為以阻斷為主的保守性手術,及直接切除器官的根除性手術

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如何檢查自己是子宮肌瘤還是巧克力囊腫?

  1. 超音波檢查:可以透過腹部超音波或陰道超音波,辨別是子宮肌瘤或是卵巢瘤。
  2. 腹腔內視鏡檢查:透過腹腔內視鏡直接觀察腹腔內部情況,詳細檢查骨盆腔內子宮、卵巢等各個器官。
  3. 子宮內視鏡檢查:評估是否有子宮內膜息肉,黏膜下肌瘤,或子宮腔內沾黏情況。
  4. 婦科內診:以觀察或觸診方式,進行陰道及子宮頸的檢查。

有子宮肌瘤或巧克力囊腫,還有機會懷孕嗎?

患有子宮肌瘤或巧克力囊腫的患者,懷孕機率會較一般健康女性低,亦可能造成不孕。

子宮肌瘤導致不孕的可能原因

子宮肌瘤壓迫輸卵管及阻塞子宮腔,影響胚胎著床,亦可能導致子宮有異常收縮、內膜接受度降低等狀況。

巧克力囊腫導致不孕的可能原因

因為巧克力囊腫發生在卵巢內,可能會影響卵巢功能以及月經週期不規律

建議子宮肌瘤與巧克力囊腫的患者,儘早到院請專業醫師做進一步的檢查,根據症狀輕重給予適合的治療,以免時間越久症狀愈加嚴重。

子宮肌瘤嚴重者可考慮進行肌瘤切除手術,之後搭配人工生殖療程來幫助懷孕。巧囊患者若因症狀嚴重需要做卵巢手術,則建議在術前先做凍卵凍胚,增加未來的受孕機率。

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