輸卵管不孕！檢查輸卵管攝影發現阻塞/水腫症狀與治療方法

輸卵管的作用是什麼？是如何受精的？

輸卵管是連接子宮以及卵巢的部位。女性在每個月的月經週期中排出一顆卵子，卵子就會移動到輸卵管中。若此時進行同房，精子會從子宮頸游動到子宮腔，再經過像橋樑一樣的輸卵管，然後游到壺腹部，就有可能與卵子相遇，自然受精成為一個胚胎。胚胎再經由輸卵管移動到子宮腔裡著床。

輸卵管的管壁上的纖毛會協助生殖細胞移動。輸卵管發炎可能會影響到纖毛的擺動，進而影響到懷孕率。

如何診斷輸卵管有沒有問題？

檢查輸卵管最簡單的方式是做輸卵管攝影。我們會從陰道放一根管子到子宮腔，注射顯影劑，再照個3至5張X光片。

為什麼輸卵管會有阻塞、水腫的問題？

輸卵管阻塞的原因主要有：

• 骨盆腔感染所造成
• 手術沾黏

骨盆腔感染

其中骨盆腔感染為最常見的原因，大部分個案是沒有明顯症狀。披衣菌感染是其中最常見的骨盆腔感染，披衣菌主要的傳播途徑是透過接觸帶有披衣菌的精液、陰道分泌物或血液來傳播。

造成輸卵管阻塞的骨盆腔感染常見成因：

• 披衣菌
• 淋病
• 一般細菌

手術沾黏

造成輸卵管阻塞/水腫的手術沾黏成因有：

• 骨盆腔手術
• 盲腸手術
• 卵巢手術
• 子宮內膜異位症手術
• 肌瘤手術

輸卵管攝影對於試管的重要性

如果做了輸卵管攝影發現了問題，應該依情況考慮後續療程。

• 輸卵管單側阻塞：與醫師討論及評估
• 輸卵管雙重阻塞：直接考慮做試管嬰兒
• 輸卵管水腫：手術處理

常見的輸卵管QA

只剩一邊輸卵管還可以自然懷孕嗎？

在不孕症成因中，輸卵管因素就佔了25%-30%。如果輸卵管一邊塞住了，剩下一邊輸卵管是通暢的話，還是有自然懷孕的機會，但機率會降低很多。另外，若曾經發生過子宮外孕，另一邊也會有機率再次發生子宮外孕。

我正在備孕，但輸卵管水腫怎麼辦？

即使是試管嬰兒療程，輸卵管水腫也是會直接影響到懷孕率。當胚胎植入到輸卵管水腫的子宮腔裡，輸卵管的分泌物有可能會影響到胚胎的著床及發展。所以，我們會建議在療程或備孕前，先針對輸卵管水腫做手術處理。

輸卵管切除後，卵巢還會排卵嗎？

很多人好奇，如果輸卵管被切除之後，卵子會被排到哪裡呢？其實卵巢還是會照常排卵。卵子的體積只有一顆細胞的大小，卵子排出後會排到骨盆腔後側，然後就會慢慢被身體吸收掉。

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