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2021.03.29

輸卵管攝影會痛嗎?輸卵管攝影黃金三個月可助懷孕是真的嗎?輸卵管檢查流程和副作用全解析

輸卵管攝影會疼痛嗎?輸卵管攝影黃金三個月是真的嗎?輸卵管攝影流程和副作用全解析

你聽過所謂的輸卵管攝影黃金受孕期嗎?為什麼要做子宮輸卵管攝影?坊間有許多關於輸卵管檢查的說法,哪個才是正確的?本篇由專業醫師帶您全面解析輸卵管攝影注意事項與相關細節!

什麼是輸卵管攝影?

輸卵管攝影(英文:Hysterosalpingogram,簡稱HSG),又稱子宮輸卵管攝影,是以X光片方式呈現子宮和輸卵管狀況。多數人會認為輸卵管攝影可以檢查輸卵管是否通暢,實際上輸卵管攝影也可以看見輸卵管是否水腫和子宮形狀是否異常。

為什麼要做輸卵管檢查?輸卵管攝影的目的

輸卵管是成功懷孕的重要因素之一,如果輸卵管出現問題,會嚴重影響自然懷孕及人工受孕,而輸卵管水腫也有可能影響試管嬰兒的成功率。

輸卵管攝影可協助診斷:

  • 輸卵管阻塞(阻塞部位及程度)
  • 輸卵管水腫
  • 子宮腔內異常
  • 輸卵管結紮或輸卵管重建手術的療效
(延伸閱讀: 什麼是輸卵管阻塞?該如何檢查輸卵管?

輸卵管攝影怎麼做?輸卵管檢查時間多久?

一般輸卵管攝影時間約30分鐘,過程分為:

  1. 放置陰道擴張器(鴨嘴器)於陰道內
  2. 清潔消毒子宮頸,將導管插入子宮頸
  3. 將顯影劑通過導管注入子宮腔內
  4. 拍攝X光片
  5. 移除所有器材並消毒

子宮輸卵管攝影檢查時機

輸卵管攝影何時做比較好?為避免輸卵管攝影月經未乾淨,而影響檢查結果準確度,輸卵管攝影建議在月經第7-11天(月經乾淨後),此時的影像呈現較清晰,是輸卵管攝影的最佳時機。

輸卵管檢查注意事項有那些?

輸卵管攝影前注意事項

  • 月經結束後到輸卵管攝影當天應避免進行性行為
  • 請著輕便服裝,勿穿著有金屬配件之衣褲,攝影時取下飾品、眼鏡、手錶、活動假牙等金屬配件
  • 因有可能被優碘或血液染污,建議穿著深色裙褲
  • 檢查當天會有少量出血,建議自備衛生棉
  • 無須禁食禁水
  • 檢查前需要排空膀胱
  • 檢查前勿吃過於油膩、辛辣食物,也勿過飽,以免引起嘔吐

輸卵管攝影後注意事項

  • 輸卵管攝影檢查當天不需要住院,也不須麻醉
  • 少量出血、陰道分泌物增加和輕微腹部不適感屬正常現象
  • 建議可由親友陪同,以免攝影後身體不適情事
  • 務必遵照醫囑使用輸卵管攝影相關藥物,以止痛與預防感染
  • 攝影後若有劇烈腹痛、陰道大量出血應立即就醫
  • 依檢查情況醫師可能放置陰道紗布,若有,請在當晚沐浴前取出
  • 回家後可正常飲食,多喝白開水促進顯影劑排出
  • 可多補充新鮮蔬果、蛋奶類食物

不適合做輸卵管檢查之患者

  • 懷孕
  • 骨盆腔發炎
  • 顯影劑過敏

輸卵管攝影副作用與不適症

輸卵管攝影確實會造成不適感,但正常狀況下只會感覺到酸脹感,反而有些患者因為過度緊張而痙攣才會出現明顯的疼痛感。放置陰道擴張器(鴨嘴)、放置導管和注射顯影劑時易出現短暫輕微的不適感覺,若是輸卵管阻塞患者比較會出現明顯的不適反應,這種時候通常會讓患者平躺休息30分鐘,大多數人都能緩解不適感。

輸卵管攝影結束後,可能會出現少量出血、陰道分泌物增加和輕微腹部不適感,這些都是正常現象;若在檢查後出現大量出血或劇烈疼痛就需要立即就醫。

輸卵管攝影後遺症及風險

少數患者會對顯影劑過敏,會出現癢、腫或疹子等過敏症狀。若曾經對顯影劑過敏的患者,需要在輸卵管檢查前將過敏病史告知醫師。

輸卵管攝影費用健保給付與自費有何不同?

輸卵管檢查中,顯影劑的選擇也會有差別。依質地分類,輸卵管攝影顯影劑分為水性顯影劑及油性顯影劑兩種。

 
水性顯影劑 油性顯影劑
健保給付 自費
碘水 碘油
比重輕 比重重
影像模糊 影像清晰
有異物感 不適感低
 

輸卵管檢查費用自費的比較不痛嗎?

坊間流傳自費的輸卵管攝影(油性顯影劑)較不會有疼痛感。這是因為水性顯影劑的流速較快,會從輸卵管阻塞物旁流過,所以較容易有異物感;而相反,油性顯影劑因比重重,流速相對較慢,所以會造成身體的不適感較低。

輸卵管攝影會提升懷孕率?黃金三個月?

為什麼輸卵管攝影後容易懷孕?輸卵管攝影後懷孕機率真的比較高嗎?茂盛醫院不孕科李俊逸醫師表示,使用顯影劑注入輸卵管時有機會將阻塞物質沖刷下來,從而提高懷孕機率,所以坊間才有“輸卵管攝影黃金三個月”的說法。根據新英格蘭醫學期刊顯示,受試者使用水性顯影劑的自然懷孕率約29%,而使用油性顯影劑則增加至38-39%。(新聞報導 子宮輸卵管攝影配油性顯影劑 不孕女成功自然懷孕!

輸卵管攝影後之療程?人工還是試管?

輸卵管攝影報告約需要一星期時間,把握「輸卵管攝影黃金三個月」受孕期,依照患者自身情形搭配不同療程。

若夫妻雙方沒有存在精卵品質差、子宮內膜異常等狀況,可先請醫師以「簡易輔助受孕」,透過觀察濾泡、服用黃體素、施打排卵針等,提升自然受孕機率;若是合併卵巢、子宮其他不孕問題,例如輸卵管阻塞、沾黏、巧克力囊腫等,輕度可用人工授孕,嚴重者則需透過試管嬰兒方式,有效率地快速懷孕。

輸卵管攝影後試管療程注意事項

另外,若要進行試管療程,還須端看輸卵管阻塞狀況,依阻塞位置是否靠近卵巢,輸卵管水腫以致積水,對植入的胚胎有害,須截斷水腫輸卵管。

李俊逸醫師提醒,身體健康可穩定與提升精卵品質,保持正常生活作息、規律運動,若有疑似不孕症症狀,可盡快尋求專業醫師協助,實踐生子夢想。

 
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