知識分享

2021.02.25

Q:卵巢早衰是甚麼?該如何治療?

什麼是卵巢早衰?

一個健康的女性大概在51歲的時候會進入更年期。但是,有些女性還未超過40歲就已經步入卵巢衰竭期,這就是讓許多女性恐懼的“卵巢早衰”。目前對於卵巢早衰(Premature ovarian failure,簡稱POF)的診斷標準為:
  1. 年齡未超過40歲
  2. 無月經或月經過少至少4個月或更久
  3. 在兩次FSH檢查(間隔至少1個月)中數值都超過30 mIU/mL

資料來源:
  1. Nelson L. M. (2009). Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. The New England journal of medicine, 360(6), 606–614. https://doi.org/10.1056/NEJMcp0808697 
  2. How Do I Know I'm in Menopause? - The North American Menopause Society
 

卵巢早衰要如何檢查?

現今最流行的卵巢早衰檢查方式是抽血測量AMH數值。AMH數值不會隨月經週期和荷爾蒙等因素而變動,所以隨時可以到醫院做AMH檢查。建議成年女性每2-3年可以安排一次AMH檢查,追蹤自己的卵巢狀況。
AMH <2 (ng/ml) 2≤AMH≥5(ng/ml) AMH >5 (ng/ml)
卵巢衰退 正常 多囊性卵巢

若抽血時AMH<2,則代表您可能有卵巢早衰。卵巢早衰代表卵子庫存量已如同40歲以上的女性,受孕成功的機會大幅降低,並可能提早進入更年期。卵巢早衰目前為止沒有任何的方法可以恢復,只能延緩衰退速度,如有症狀之女性建議提早生育,單身未婚者則建議在35歲前凍卵,以保存生育的機會。(延伸閱讀 如何透過檢查AMH指數了解妳的生育力?
 

卵巢早衰的原因是什麼?

根據文獻指出,卵巢早衰個案中有90%是原因不明。但我們可以從研究中觀察到卵巢早衰跟以下原因有關係:
  • 遺傳性疾病,如X染色體脆折症和透納氏症
  • 濾泡數量過低
  • 自體免疫疾病,包括甲狀腺炎和愛迪生氏病
  • 化療或放射治療
  • 代謝性疾病
  • 毒素,例如抽煙、化學物質和農藥

資料來源:
1.    Primary Ovarian Insufficiency - MedlinePlus
 

誰是卵巢早衰的高危族群?

以下因素會影響女性罹患卵巢早衰的風險:
  • 家族史:家中母親和姐妹患有卵巢早衰
  • 基因因素:患有X染色體脆折症和透納氏症的女性
  • 疾病因素:例如自體免疫疾病和病毒性疾病
  • 癌症治療:例如化療和放射治療
  • 年齡:好發於35-40歲之間的女性
 

什麼是卵巢囊腫?患上卵巢囊腫的原因是什麼?

卵巢囊腫(ovarian cyst)是指液體異常地聚集在卵巢中,好發於20-50歲女性,其中多為良性腫瘤。卵巢囊腫可以分為兩大類:第一大類是功能性卵巢囊腫,包括濾泡性卵巢囊腫和黃體囊腫,佔了80%的個案為這一大類;第二大類是病理性卵巢囊腫,包括畸胎瘤、漿液性囊腫、黏液性囊腫、巧克力囊腫等,此類跟卵巢病變有關。

卵巢囊腫會讓我卵巢早衰嗎?

當囊腫大於5公分時,建議做手術處理。這時候,卵巢手術就有可能損害卵巢功能,導致卵巢早衰。因此,在執行卵巢手術前,建議未生育的女性做凍卵或凍胚療程,預留未來的生育機會。
 

卵巢早衰還有機會懷孕嗎?

被判定卵巢早衰的妳,請千萬不要放棄任何希望,妳可以透過凍卵療程,將現有珍貴卵子保存起來,預留未來「當媽媽」的機會,不再擔心因此無法擁抱幸福婚姻,也不再擔心這輩子無緣擁有小孩。

凍卵-茂盛醫院使用玻璃化冷凍技術將卵子保存在-196度C的液態氮中,讓卵巢早衰的女性可以預存未來生育機會
茂盛醫院在冷凍卵子的技術上,有34年的豐富經驗,透過玻璃化冷凍技術將卵子凍存在-196度C的液態氮中,因此復甦率高達97%,更擁有凍卵20年後成功懷孕之案例,領先亞洲的凍卵技術吸引了許多海內外明星及單身白領,透過本院來保存未來幸福的機會。
 

卵巢早衰想懷孕該怎麼調理?該吃什麼飲食?

預防卵巢早衰,首先調整生活作息
  • 充足睡眠,每天至少睡6-8小時,避免熬夜。
  • 維持好心情,確保生理心理健康。
  • 適度運動能幫助女性卵巢功能健康。
  • 營養食品可以選擇維生素D3及Q10。
  • 攝取地中海型飲食,少吃煎炸、燒烤及加工食品。
 

知名臺灣年輕女星透過凍卵保存生育力

凍卵-女明星黃沐妍有卵巢早衰,到茂盛醫院凍卵,為未來做準備
圖片引自新聞: 28歲黃沐妍完成凍卵!曝「為了這件事」:為我今天勇敢感到驕傲

28歲女星黃沐妍(小豬)來到茂盛醫院抽血檢查出AMH值過低僅有0.65,且媽媽有不易受孕的體質,屬於家族性遺傳卵巢早衰,早期發現的她,透過凍卵療程為未來生育做準備。
 

院內成功案例

卵巢早衰婦女透過紡錘體定位成功懷孕

對於已婚且高齡備孕之婦女,在進行試管療程時,本院會運用紡錘體定位技術來進行輔助,因為這項技術可避免做精蟲注射時對卵子造成的傷害,可讓每一顆卵都做最充分的利用,提高受精率及懷孕率。例如我們一位接受媒體採訪的江女士,卵巢早衰且六年不孕,我們就利用了這項技術,讓她在僅取出2顆卵子的狀況下,一次就成功懷孕,於去年順利生下健康的男寶寶。(延伸閱讀 38歲婦卵巢早衰難懷孕,紡錘體定位一舉得男

茂盛醫院卵巢早衰案例成功一次試管嬰兒生出健康寶寶

<< 以上資訊由茂盛醫院不孕症科李俊逸醫師 提供 >>

⋙婚前健康檢查 / 婚後孕前健康檢查之項目及費用
⋙凍卵、保存未來的生育力
⋙預約免費李俊逸醫師凍卵諮詢