為什麼要做精液分析？精液檢查要怎麼做？

在100對不孕症夫婦中，有40對夫婦是因為男性不孕症而前往不孕門診求助。除了少數因性生活不協調、勃起、及射精障礙等因素影響，大多數男性是因為精液有問題而導致不孕，所以需透過精液檢查來發現問題。而其中有1/3為遺傳性的無精症，2/3則源於精蟲品質低落或數量寡少，高齡、生活型態不佳、不當服用藥物、飲食不均、環境污染都是可能導致男性不孕的原因。

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為什麼要做精液分析？什麼時機要去檢查精液？

男女不孕症在數據中各佔了40%，不明原因佔20%左右，精液分析可確認精液或精子是否有問題導致男性不孕。在沒有採取任何避孕措施並有規律性生活的情況之下，備孕超過一年以上沒有懷孕，就算是不孕。夫妻應一起接受不孕檢查。而精液分析就能直接排除40%來自男性的不孕因素，令不孕夫妻可把握最佳生育時機去解決不孕。（延伸閱讀什麼是無精症？ | 無精症還有可能懷孕嗎?）

精液分析檢測流程為何？

接受精液分析檢測者需要領取本院提供的無菌瓶，取精前先將雙手清洗乾淨，並以手淫方式收集，再將精液裝於無菌瓶中，以避免污染精子，保存室溫下於2-3小時內送達實驗室。茂盛醫院亦附設環境舒適的取精室供受測者使用，以免送測過程受影響。

進行精液分析前注意事項？

進行精液分析前需禁慾2-3天，數據才會更準確，但不宜超過7天。檢測前2~5天，請避免抽煙、飲酒、攝取太多咖啡以及服用任何荷爾蒙藥物。取精過程前請先將雙手清洗乾淨，並不能使用潤滑液或其他方式。若目前有服用藥物或進行中醫療程，請先告知醫師。

進行精液分析後，可以分析哪些因素來判定是否不孕？

根据2021年下半年WHO最新發表的精液分析手冊中，精液分析的正常標準值是以最後5%的精液狀況作為精液最低標準。 
 

精蟲分析標準值

項目	標準值
精液量	1.5mL
精蟲數	3,900萬隻精蟲
精蟲濃度	每cc有1,500萬隻
精蟲活動力	42%精蟲會動
前進型精蟲率	30%精蟲會前進
精蟲存活率	54%精蟲存活
正常型態比例	4%精蟲遊正常型態

資料來源：WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen 6^th edition

除了精液分析，茂盛醫院擁有領先亞洲的精子結合力檢查(hyaluronan binding assay, HBA)，可預測精子對卵子的受精能力。正常情況下，精子的結合力為80%，若過低時就可能精卵無法正常結合的狀況發生，技術上則可透過精蟲顯微注射加以解決。（延伸閱讀 日常保養提高精蟲品質）

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