知識分享

2013.02.07

利用升值高科技技術治療不孕症的現況

/ 陳忠義副院長

墮胎、晚婚、生活壓力、環境污染和職業競爭等引起不孕,不孕夫妻從40年前的10%增加為20%之多,也就是說每十對夫妻有兩對久婚不孕。大孝有三,無後為大的台灣社會文化裡不孕症確實是值得重視的問題。醫學未發達的時代,娶三年而不孕即離之,都歸咎於女性,造成許多不該有的社會問題。生殖科技發達的今天,可以正確地找出原因,對症下藥,利用高科技技術解決難題,賜大部份的不孕夫妻如願獲得愛的結晶。

最早最簡單的人工介入生殖過程是人工受精,就是把精子經過洗滌,處理後用人工(注射方式)在排卵日放住子宮頸或子宮內,使在體內自然受精,達到懷孕的目的,如果因子宮外孕開刀切除兩側輸卵管或輸卵管疾病而兩側阻塞時就需要用所謂試管兒來達到懷孕的。試管嬰兒就是體外受精(試管內培養2-3天成4-8個細胞的胚胎)後把胚胎植入子宮內,如果把胚胎植入輸卵管內就叫做胚胎輸卵管植入術,至於以前使用禮物嬰兒則是用腹腔鏡取出卵子後馬上和精蟲一起放回輸卵管內受精(需要有健康輸通的輸卵管為條件)。

因無法確知是否受精,現在很少為之,生殖科技的成功率是隨地而異,一般而言,人工受精的成功率是15-20%,試管嬰兒20-40%,胚胎輸卵管植入術40-60%,禮物嬰兒25-35%。年齡超過35歲以上的婦女因為卵巢功能逐漸退化,懷孕率也逐年下降,成功率也不如年輕夫妻。精蟲的數目極端稀少的可以選擇一隻活潑精蟲,把卵殼打洞後注入,強迫受孕,對於試管內培養,但胚胎發育不良的,研究可以注射健康人的卵細胞質,可以提昇胚胎的著床率。

另外,如果有遺傳疾病,如傳子不傳女,或傳女不傳子,也可以利用「胚胎切片」經證實為健康的胚胎再放入母親的子宮孕育。其他如冷凍精液,冷凍胚胎的再用,無精蟲的可以由捐贈精液的精子銀行,無卵巢的由捐贈卵子,無子宮的可由代理孕母(尚未合法)方式一一克服,已獲得可觀的成績報告,至於人類的複製只要社會倫理,法律許可都有能力和設備開始著手研究。以上是目前在台中市李茂盛婦產科生殖研究所利用生殖高科技技術治療不孕症的現況。