婦科陰道超音波檢查，也是不孕症檢查的一大重點

在不孕症檢查中，陰道超音波檢查是不可缺少的一個檢查項目。除了不孕症檢查之外，一般婦產科也經常使用陰道超音波來做檢查。如此常見的檢查項目卻因為大眾對陰道超音波的不了解，讓許多女性感到抗拒和害怕，本篇文章就要來破解你的迷思，讓你更加了解陰道超音波！

陰道超音波是什麼？

所謂的超音波檢查（Transvaginal sonogram, TVS），就是利用聲波反射原理，使用探頭掃描內臟狀況，透過儀器將聲波轉換成影像。陰道超音波是原理與腹部超音波相同，探頭放置在陰道，更適合用於檢查卵巢和子宮狀況。

一定要做陰道超音波嗎？與腹部超音波的差別

不管是陰道超音波或是腹部超音波，都是婦產科常見的檢查項目，其中差別在於超音波探頭放置的位置和用於檢查的器官位置。雖然有些準媽媽會抗拒做陰道超音波，但醫師還是會依照個案的狀況安排適當的檢查，因為陰道超音波能更準確地幫助醫師診斷婦科疾病。

陰道超音波檢查：

陰道超音波是將探頭放置在陰道內，直接掃描子宮、子宮頸和卵巢，無需漲尿。因為陰道超音波在婦科疾病檢查的準確率比腹部超音波來得高，所以是婦產科常見的檢查項目。

腹部超音波檢查：

腹部超音波透過肚皮和脂肪，再透過尿液或羊水做媒介，超音波探頭在肚皮上掃描骨盆腔內的器官。若個案的脂肪層過厚而影響影像的清晰度，或是懷孕8週前胚胎太小無法透過腹部超音波偵測，可以考慮使用陰道超音波檢查以提高檢查的準確率。

陰道超音波與腹部超音波的不同

陰道超音波檢查的檢查時機

備孕女性：

• 人工生殖療程：不孕症科使用陰道超音波來觀察卵巢和卵泡狀況， 也可以觀察子宮內膜厚度，作為醫師判斷取卵和植入胚胎的施術時間。
• 孕前健檢：不管是婚前還是婚後，只要有生育計劃就可以到醫院做檢查，了解子宮和卵巢的狀況
• 推算排卵日：通過陰道超音波來觀察卵泡成熟狀況和子宮內膜厚度，推算排卵日期

懷孕女性：

• 懷孕初期：在孕期8週以前，因為胚胎還小或胚胎著床位置較低，可以通過陰道超音波來觀察胚胎著床狀況。
• 異常出血：在孕期中後期，需要測量子宮頸長度來判斷是否有早產的可能性。

未懷孕女性：

• 月經週期紊亂
• 骨盆腔疼痛
• 陰道異常出血
• 腹部檢查異常
• 卵巢癌家族史

陰道超音波檢查注意事項

陰道超音波需要用一個探頭深入陰道，因為是侵入性檢查，所以不適合無性經驗的女性。另外，月經不會影響陰道超音波的執行，若是不孕症科患者需要觀察卵巢濾泡數量，月經時期反而是執行陰道超音波的好時機，所以只需要按照醫師的安排即可。

檢查前注意事項：

1. 膀胱排空：排空的膀胱能讓超音波影像更清楚。
2. 穿著舒適寬鬆的衣物：建議穿著方便穿脫的衣物。
3. 放鬆心情，轉移注意力：在檢查過程中，如果因為緊張而全身緊繃，可能會增加檢查時間和不適感。

破解迷思：陰道超音波會造成感染或流產？

每次陰道超音波的探頭會使用新的保險套包覆起來，檢查完畢就會更換，不會有感染的風險。

另外，陰道超音波是利用聲波原理來做檢查，對孕婦和胎兒不會產生不良影響。坊間會謠傳做陰道超音波會造成孕婦流產是因為懷孕本來就有10-15%的流產風險，當中有80%是在懷孕早期流產，而懷孕早期會做陰道超音波檢查來觀察胚胎著床狀況，所以民眾容易將陰道超音波和早期流產做錯誤的聯想。

了解更多關於卵巢功能和生育力檢查，請參考：
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參考資料：

1. Recurrent Pregnancy Loss - Washington University School of Medicine, Fertility & Reproductive Medicine Center