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2020.08.20

子宮鏡檢查注意事項:檢查費用、流程與後遺症

子宮鏡 (hysteroscopy, 縮寫HSC)為子宮內視鏡的簡稱,通過直徑極小的內視鏡直接拍攝子宮腔內部,今天就要交由醫師來為你說明子宮鏡檢查的費用流程與後遺症,讓你在做子宮鏡檢查時能更加安心。

子宮鏡檢查的作用分別為:

一、診斷

在不孕症科中,子宮鏡是試管嬰兒療程中必須進行的一個檢查項目。子宮鏡能發現子宮腔內的病灶,幫助診斷子宮疾病(例如:子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等)。

在試管嬰兒胚胎植入前,醫師通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況,來評估胚胎植入的策略,讓植入的過程更順利,提升懷孕率。

二、治療

治療型子宮鏡屬於內視鏡手術的一種,能切除子宮內膜息肉或肌瘤等增生組織,也能夠切除子宮中膈和施行子宮沾黏分離術。

子宮鏡手術也有一種新式子宮鏡——“速潔刀”(也稱為“冷刀”),能安全又精準地去除息肉,降低對子宮內膜的傷害。

子宮鏡詳細流程:檢查時機點?會痛嗎?

許多個案會擔心子宮鏡檢查會造成疼痛和不適感,但根據臨床的觀察,子宮鏡的不適感比輸卵管攝影檢查來得低許多。在做子宮鏡檢查時,置放內視鏡的時候會有輕微的異物感,隨後會注入生理食鹽水到子宮腔有可能造成酸脹感。

以下公開子宮鏡檢查的詳細流程,希望能讓準備做子宮鏡的您降低焦慮感:

  1. 到院報到,前往二樓手術室
  2. 使用止痛肛門塞劑
  3. 更換無菌手術服
  4. 躺上內診台
  5. 醫師消毒器材
  6. 置放陰道擴張器到陰道內,並消毒子宮頸
  7. 將子宮鏡伸入子宮腔,並注入生理食鹽水
  8. 醫師操控鏡頭,通過螢幕觀察子宮腔內部,並拍攝病灶部位
  9. 移除所有器材

子宮鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束,只需大約5分鐘以內。

子宮鏡檢查最佳時機點

做子宮鏡檢查的最佳時機是月經結束後到排卵期前,大概是月經週期第7天到第11天。在婦產科,若個案有異常出血的狀況,一般會建議安排子宮鏡檢查。在不孕症科,進入試管嬰兒療程時,醫師也會建議安排子宮鏡檢查。

若想在茂盛醫院做子宮鏡檢查,請在月經週期第1-3天到院跟門診預約子宮鏡檢查。

子宮鏡檢查需要麻醉嗎?

子宮鏡檢查使用軟式子宮鏡,過程中不需要使用麻醉。若是治療型子宮鏡會使用硬式子宮鏡,手術施行前會做靜脈注射麻醉,手術結束後待麻醉退下就可以安排出院,一般情況下不需要住院。

子宮鏡檢查費用是多少?

子宮鏡檢查屬於健保給付的項目之一,符合病情需求且3個月內未施行相同項目的個案可以使用健保給付。若需要做自費子宮鏡檢查,茂盛醫院子宮鏡檢查費用為3000元,可參考我們的價目表

做子宮鏡檢查前須注意什麼嗎?

來院做子宮鏡檢查時,本院會提供衛生棉方便個案使用,以避免血跡沾到衣物。

以下情況不適合做子宮鏡檢查

  • 出現大量出血時不適合做子宮鏡檢查,影像不清楚無法進行檢查
  • 骨盆腔發炎期間不適合做子宮鏡檢查,以避免更嚴重的感染
  • 懷孕期間不適合做子宮鏡檢查,避免影響到胎兒

子宮鏡檢查會有副作用嗎?有出血狀況是否正常?

子宮鏡檢查的併發症發生率很低(發生率約0.05%~1%),可能出現的併發症有子宮穿孔、過敏、感染或低血鈉症等。

一般施行子宮鏡手術後,個案在下一次月經前的期間可能會有輕微的陰道出血,是屬於正常現象。針對子宮肌瘤患者,若肌瘤體積過大,醫師會建議分次處理,每次手術時間控制在1小時以內,以避免手術時間過長而導致水中毒。

子宮鏡檢查後注意事項

在子宮鏡檢查後,會出現少量出血和輕微腹痛,一般會自行恢復。在子宮鏡手術後,休息1至2天就可以回歸日常生活。

✽ 注意事項:

  1. 保持下體清潔,建議以淋浴為主
  2. 一個月內避免提取重物和激烈運動
  3. 息肉切除子宮鏡手術後當月應避免做胚胎植入,建議在下個月經週期再開始備孕
  4. 若醫師有開立藥物,需依照醫囑服用

案例分享:子宮鏡如何幫助懷孕?

36歲的W與先生結婚兩年期間一直沒有懷孕的機會,來到不孕症科門診就醫。在子宮鏡檢查中,在W的子宮腔內找到許多息肉。醫師與W討論之後,決定使用“速潔刀”子宮鏡進行息肉切除手術。術後一個月,W回到不孕症科門診,醫師為她安排備孕療程,一個月後她就順利懷孕了!

茂盛醫院也曾經遇到一位特殊案例,個案一直找不出不孕的原因,通過子宮鏡檢查盡然發現個案擁有雙子宮雙陰道!醫師從子宮鏡了解個案特殊的子宮腔結構,也通過子宮鏡手術切除陰道中膈,為個案制定個人化的備孕療程,最後個案順利懷孕了。

部落客親身經歷分享:李茂盛試管長療程 (孕前準備+子宮鏡檢查+第一個月療程+費用)

子宮鏡專家帶你透視不孕症

子宮鏡專家——陳忠義副院長行醫30年間執行過近4萬次子宮鏡,對子宮內視鏡技術頗有心得。子宮鏡如何運用到不孕症治療中,如何幫助不孕夫婦提升懷孕率呢?

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