事後避孕藥什麼時候吃？哪裡買？事後避孕藥副作用有哪些？

許多人在緊急情況下會選擇使用口服事後避孕藥，作為緊急避孕的最後一道防線，但你知道市面上的事後藥有分為一代跟二代嗎？你服用的又是哪一種呢？

這兩款事後避孕藥的成分不太一樣，因此服用時機、副作用也略有不同唷！深入了解兩代藥物的不同，才能幫助你做出更安心、更合適的選擇。

本文將從避孕原理出發，為您完整解析第一代與第二代事後藥的服用時機、事後藥副作用及相關問題，期望能藉此協助各位正確服用事後藥，降低使用風險並確實達到避孕效果。

事後避孕藥原理是什麼？傷身體嗎？

羅偉哲醫師指出作為緊急避孕措施的口服事後避孕藥，通常只要在恰當的時機使用，並且避免頻繁或長期服用，其實對身體健康的影響並不大。

口服事後藥避孕的原理，是透過額外補充的荷爾蒙，負回饋抑制中樞（欺騙大腦）使身體延遲或抑制排卵，使子宮黏液增厚阻礙精子運動。

藉以避免精子與卵子結合成為受精卵，和降低後續受精卵著床成功的機率，進而達到避孕效果。

事後藥什麼時候吃最有效？

一代事後避孕藥

• 單錠裝：需於性行為後 72 小時內服用，建議越早吃效果越好，最好在 24 小時內服用事後避孕藥。
• 兩錠裝：需分階段服用，第一錠要在性行爲後 72 小時內服用，如果可以盡量在 24 小時內服用，更能有效降低避孕失敗率。
  經過 12 小時之後還需要再服用第二錠。

二代事後避孕藥

一次即可服用完畢，不必像部分一代事後藥需分兩階段服用，如果可以，一樣盡量在 24 小時內服用，最晚不要超過120小時，因避孕效果會隨著服用時間下降。

羅偉哲醫師表示，無論是一代還是二代事後避孕藥，都是越早吃成功率越高。

而且事後避孕藥為醫師處方藥，因此若發生無防護措施性行為，請務必盡快就醫依照醫囑服藥，才能把握事後藥服用時機。

事後避孕藥副作用有哪些？會持續多久？

事後避孕藥副作用，是許多人對服用事後避孕藥有疑慮的原因，下方我們統整了常見的事後避孕藥副作用：

1. 噁心、嘔吐
2. 頭暈、疲倦
3. 乳房脹痛
4. 下腹輕微疼痛
5. 月經週期改變

吃事後避孕藥月經會晚來嗎？

吃事後避孕藥月經可能會晚來也可能會提早來，如前段所述，事後藥副作用除了會引發生理不適之外，也會影響月經週期。

因為服用事後避孕藥，會使體內荷爾蒙產生劇烈波動，月經週期可能提早或延後約 5～7 天，通常前後一週內都屬正常現象不必太過擔心。

吃完事後避孕藥月經遲遲不來，要驗孕嗎？

事後避孕藥月經遲遲不來必需要驗孕！如果吃完事後避孕藥，月經已經延遲超過一週以上，可以先自行使用驗孕棒確認是否懷孕，或是直接到婦產科抽血驗孕。

如此一來不僅能夠準確得知目前狀況，例如避孕藥事後是否避孕失敗，也能直接確認自己是否有其他婦科問題需治療。

事後避孕藥有後遺症嗎？會影響子宮嗎？

偶爾服用並不會造成事後避孕藥後遺症，也不會影響子宮更不會影響未來生育能力。

不過在這裡要特別提醒，頻繁使用事後藥，也就意味著會讓身體反覆承受荷爾蒙的劇烈波動，並且增加月經週期紊亂和荷爾蒙失調的機率，可能就會間接影響生育能力與受孕機率。

哪些人不適合吃事後避孕藥？

羅偉哲醫師提醒事後避孕藥在必要時可作為緊急避孕的選項，但並不是對所有人都都適合使用。

如果你是以下族群，則應避免服用或特別謹慎，並務必先諮詢醫師評估：

• 已懷孕者：事後避孕藥對已經懷孕的人沒有避孕效果，且可能影響胚胎發育。
• 嚴重肝功能障礙者：藥物仰賴肝臟代謝，若肝功能不佳沒辦法正常代謝，可能會引發無法正常代謝並加重副作用的狀況。
• 有嚴重心血管疾病或有血栓疾病者：事後避孕藥會增加血液濃稠度，可能會加重疾病風險。
• 患有荷爾蒙相關癌症者：如乳癌、子宮內膜癌患者，因為事後避孕藥含有高劑量荷爾蒙，所以可能會因此影響疾病狀況。
• 正在服用抗癲險藥、安眠藥、抗生素等藥物者：這些藥物會影響避孕藥效果。
  因此若有需要使用事後避孕藥，服用前應和醫師詳細諮詢，確認事後藥是適合自己狀態的避孕措施。

事後避孕藥常見QA

Q1：事後藥哪裡買？藥局可以買嗎？

事後避孕藥在台灣目前仍屬於處方藥，需要有醫師處方才可以買。

所以如果需要事後藥可以直接到婦產科診所或醫院，或是到診所、醫院就診並經由醫師評估狀況開立處方後，才能到藥局依照處方籤進行購買。

Q2：避孕藥事後、事前哪個傷身體？

避孕藥事後有別於低劑量荷爾蒙的事前避孕藥，事後藥是靠單次高劑量荷爾蒙，抑制排卵、改變子宮環境降低著床率，進而達到緊急避孕效果。

因此與事前避孕藥相比，事後藥副作用較多，不屬於常規的避孕方式，更不建議長期且頻繁使用。

事後避孕在國外又叫B計劃，代表非預期性的解決方式，建議最好還是以常規的事前避孕藥或使用保險套、避孕環等方式進行避孕為主。

Q3：事後避孕藥多少錢？

事後避孕藥價格一般落在 350～500 元區間，且需憑藉醫師處方才能購買，所以費用可能會隨著處方、醫院、藥局有所不同。

最後，如果需要選擇事後避孕藥做緊急避孕措施，請務必諮詢專業醫師，依照處方購買根據醫囑服用，千萬不要因為對事後藥副作用心存疑慮，而錯過緊急避孕的黃金時期。

參考資料：

1. Kahlenborn C, Peck R, Severs WB. Mechanism of action of levonorgestrel emergency contraception. The Linacre Quarterly. 2015 Feb;82(1):18-33.
2. Chao YS, Frey N. Ulipristal versus Levonorgestrel for Emergency Contraception: A Review of Comparative Clinical Effectiveness and Guidelines [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2018 Nov 29. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538737/