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2020.06.05

內膜過薄該怎麼辦? 內膜救星-PRP

我們知道懷孕有3個必要條件,良好的卵子、精子以及子宮環境,前期經由實驗室的先進技術包括胚胎影像即時監控系統time-lapse胚胎著床前基因篩檢PGS紡錘體定位等技術,來幫助培育出良好的胚胎,然而,子宮環境不好胚胎也不容易著床,所以子宮內膜的準備就會變得非常重要。

⋙ 導致子宮內膜太薄的原因 ⋘
  1. 高齡:年齡大,黃體素不足,月經量減少。
  2. 墮胎次數較多:不管是進行是服用藥物流產或是人工流產,都可能會傷到子宮內膜,造成內膜無法增厚,導致不易受孕。。
  3. 黃體素功能不足:當黃體素上升時,內膜才會隨之增厚;如果黃體功能不足,就會讓體內激素不平衡,造成子宮內膜無法增加到10mm的厚度。
  4. 疾病與其他因素:子宮腔曾經因手術而受傷、子宮內膜異位、子宮息肉、先天性子宮畸形、多囊性卵巢症候群…等都可能造成子宮內膜厚度太薄。
     
⋙ 增厚子宮內膜打造最佳懷孕環境 ⋘
子宮內膜厚度應在8-10mm,才能提供胚胎良好的著床環境。透過超音波圖可以發現,當女性正值排卵期時,隨著雌激素和濾泡發育,開始滋養子宮內膜增厚,這也就代表著:只要卵子一排出,就能讓內膜準備好迎接胚胎著床。

但有部分女性的子宮內膜厚度太薄(小於7mm),就會無法讓胚胎順利著床,就算是著床也很容易流產!基本上內膜過厚及過薄都不利於懷孕,要在合適的範圍將胚胎植入,成功與否是一個重要的步驟。

⋙ 黃金三條線 ⋘
通過超音波顯示,優質的子宮內膜大部分具有三條線。雌激素在卵泡期刺激你內膜發育,直到出現三條線,可以提高移植成功率。
照片1

⋙ PRP:增加子宮內膜厚度的新救星 ⋘
增加子宮內膜厚度的方法有很多,像是在療程中延長並加強誘導排卵的時間、免疫療法、使用藥物等。在藥物使用上,雌激素、阿斯匹靈、Sildenafil、維生素E、Pentoxifylline、生長激素、白血球生長激素(G-CSF)是比較常見的。

而近期討論度最高的治療方式是「子宮腔內注射自體血小板血漿(PRP)」,原用在骨科治療等疾病,漸漸開始被有效運用在生殖醫學方面。這是因為血小板富有多種生長因數與細胞激素透過抽血方式從患者的血液中將血小板分離出來再注入子宮腔可幫助內膜組織的增生。來自體內血小板好處是,不會產生排斥,也免去被傳染疾病的風險。

醫生建議,只要不孕婦女的子宮內膜厚度小於7mm者,在服用雌激素等藥物,沒有顯著效果時,建議採用「自體PRP注射療法」,可增加子宮內膜厚度1-2mm提高胚胎著床率,可說是不孕婦女求子的新希望!
 

<< 以上資訊由茂盛醫院不孕症科李俊逸醫師提供 >>


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