知識分享

2019.08.23

【網友提問】關於人工生殖中...?

關於你在求子路上會遇到的問題

A先生:
請問李醫師..精蟲分離術包括人工受精嗎?


答:
精蟲分離術是必需配合人工受精或試管嬰兒的治療施術。

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B小姐:
什麼是子宮輸卵管攝影檢查?


答:
會在月經結束之後,經由X光室的攝影技師安排,從子宮頸口注入攝影劑,觀察子宮腔或輸卵管的狀況,稱為子宮輸卵管攝影。 
它不但可以了解輸卵管的通暢與否,還能知道輸卵管繖狀周圍沾黏的程度,最好安排在月經完全結束後至排卵日之前,因為子宮內膜不肥厚的時候攝影,影像較為清晰!

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C小姐:
想請問...做輸卵管攝影會不會有什麼危險性?是否會引發感染或有不妥?什麼時候檢查比較好?做完攝影當月是否要避孕?一定要吃抗生素嗎?檢查時間多久?


答:
1. 可能有少部份人有疼痛或過敏的情形。疼痛感的話因人而異,若您很怕痛建議您和您的婦產科醫師討論麻醉的可能性,但也有很多人更受不了麻醉過後頭暈嘔吐的副作用。
2. 子宮輸卵管攝影檢查,顯影劑的注射過程和攝影程序都是無菌操作,不會引發感染。
3. 建議安排在月經完全結束後至排卵日之前,是因為子宮內膜不肥厚的時候攝影,影像較為清晰。
4. 月經前十天不會影響,無須避孕。
5. 不一定要吃抗生素,給藥是做預防性投藥。
6. 一般來說十至二十分鐘即可完成。

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E小姐:
請問取卵後,請問接下來的月經會不規則嗎?


答:
通常取卵後月經會提早7-10天來臨,但之後就會照正常時間喔!

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F先生:
精蟲分離術一定要配合人工嗎?人工受孕成功率為多少?


答:
精蟲分離須配合著人工受孕療程一起做,其人工受孕懷孕率是20~30%,若第一次沒有成功,建議連續做四~五次,成功率會提高到60~70%。

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G小姐:
經醫師檢查,我只能試管受孕,請問這跟精蟲分離ㄧ樣嗎?


答:
精蟲分離有分人工受孕(一個月)與試管受孕(兩個月),人工是篩選男生的精蟲後植入子宮腔內。試管嬰兒是女生的卵子取出後,篩選男生的精蟲後,培養成胚胎,在植入女生的子宮腔內。

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H小姐:
晚上8-9點打破卵針~大約何時會安排植入?


答:
破卵針打了後平均36小時會排卵,前後幾個小時都有可能排卵。排卵前植入精蟲可活72小時,排卵後植入卵子可活24小時,所以通常植入時間是在破卵針打完後36小時進行。

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H小姐:
請問月經超過時間沒來直接催經嗎?平常都來五天,催來了卻只來三天,感覺好像不太對,這和子宮內膜厚度是否有關?如果是,會有些什麼影響嗎?


答:
1.“月經超過時間沒有來”,可能是懷孕或受到情緒或壓力等等的影響,所以醫師在瞭解真正的原因,再做診斷及治療,不一定會直接催經。
2.”月經平常都來5天,經催經後卻只來了3天。” 
有可能是經催經後,經血總量一樣、經血流量較集中。也可能與子宮內膜厚度有關。如果與子宮內膜的厚度較厚,經血量會較多,也可能是子宮內膜有病變。

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I小姐:
你好!我已26歲,第一次懷孕已5周因胚胎狀況需要流產。請問如果服用RU486或用人工流產方式哪一種試何?各有什麼後遺症嗎?


答:
人工流產手術不會影響生育能力,但如果手術傷及子宮內膜基底層,則會影響子宮內膜的增生,可能進而影響胚胎著床。至於發炎則可能是手術感染而一直未根治,也可能是性交感染或個人衛生習慣不好。
至於以RU-486藥物終止懷孕,在早期懷孕效果不錯,成功率約95%。需要藥物流產的病人,在看診時需先以超音波掃描,以確定懷孕大小及位置,此為管制藥品,需在醫師監測指示下服用。服用藥物後陰道出血時間較長,可能會持續兩週左右,藥物流產約一週後也一定要回醫院追蹤, 確定有流乾淨,若未流乾淨,還是得靠手術幫忙。

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J先生:
請問李醫師... 精蟲分離術準確度多少?包括人工受精嗎?費用怎麼算?馬上就可以知道寶寶性別嗎?


答:
精蟲分離術是必需配合人工受精或試管嬰兒的治療施術,生男的成功率約70~80%,但仍有20~30%的機率會生到女生;分離一次的費用約20000元左右。
寶寶性別約在懷孕16-20週左右即可於超音波才可看到。
另提醒人工生殖法規範不得要求性別篩選,建議不孕症患者以先懷孕為考量之後再考慮性別。

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