院長來解答 | 想孕SO EASY：自然懷孕、輸卵管、染色體異常、胚胎碎片

6月份 想孕SO EASY

本集影片將談到以下內容

Q1：胚胎碎片很多怎麼辦？為什麼碎片會多？

養卵5寶要適當補充，因為對卵子品質有幫助。如果服用營養補充劑或“養卵”一段時間仍沒有明顯改善，那我們就要開始考慮改變策略。在胚胎培養期間，可以考慮選擇低氧培養策略。另外，生殖醫學領域目前正在針對提升卵巢功能的PRP技術進行臨床研究。

Q2：輸卵管都沒有的話，要怎麼懷孕？

若兩側的輸卵管已經移除了，要懷孕的唯一辦法就是做體外受孕（試管嬰兒）。將卵子和精子取出，在體外受孕成功產生胚胎以後，再植入到子宮裡。

Q3：有子宮腺肌症又子宮下垂，有辦法自然懷孕嗎？

這類個案還是有自然懷孕的可能性，建議先檢查以下功能是否正常：

• 輸卵管攝影結果是否正常
• 先生的精液分析結果是否正常
• 精蟲和子宮黏液是否有排斥現象
• 卵巢排卵功能是否正常

子宮腺肌症為子宮內膜異位症的一種，此疾病可能會影響到自然受孕的機率。而子宮下垂對懷孕是不會有影響，但在生產時需要特別留意不能太用力，若子宮下垂很嚴重，則會考慮剖腹產相對會比較安全。

其中男性的精液分析是必須的，在基礎精液分析中會檢查精蟲活動力、數量及其型態。若檢查後正常且還是無法懷孕，會建議考慮做高階的精液檢查，包含精蟲穿透力、精蟲DNA、精蟲粒線體以及精蟲自由基。在不孕症的不孕原因中，男性因素佔了40%，所以男性的檢查還是不可忽視的。

Q4：我是染色體異常的患者，有機會生寶寶嗎？

透納氏症是染色體異（45XO）常造成的先天性疾病，但大部分女性患者的症狀輕微，不會影響生活，但卵巢功能提前早衰的機率是比較高的。若患者已經沒有月經或沒有卵子，可以考慮使用借卵試管的方式懷孕。
延伸閱讀：胚胎著床前染色體篩檢PGS/PGT-A是什麼？PGS一定要做嗎？

Q5：老公的精子狀況不好，可以做什麼檢查？

若先生的精子不好，可以嘗試使用分離法將不良精子分離出來，再用單一精蟲顯微注射法（ICSI）將健康精蟲注射進卵子中。

Q6：想要海外借精，需要凍幾顆卵？

若計劃凍卵後運輸到海外，預計需要冷凍至少20顆卵子才會足夠。
*建議顆數需要根據年齡、卵巢狀況和未來計劃做估算

 

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