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2024.01.12

IVF醫學淺談,IVF注射於試管嬰兒療程中的運用及體外受精優缺點

IVF是英文In Vitro Fertilization的縮寫,中文名為「試管嬰兒」,是指利用人工生殖技術來進行體外授精的非自然受孕方式。

1960年代,英國科學家羅伯特·愛德華茲與醫生派屈克·斯特普托開始共同研發人工受精技術,1978年7月25日誕生了全世界第一位試管嬰兒,台灣則是在1985年誕生本土第一位試管嬰兒。

隨著人工生殖技術的誕生與發展,為了保障不孕夫妻、人工生殖子女及精卵捐贈者的權益,衛福部也在2003年定了《人工生殖法》,法規範疇涵蓋人工生殖技術的定義及施行管理辦法。

IVF 流程介紹

IVF的療程時間約需1至2個月,流程大致上可分為:療程前健康檢查、誘導排卵、取卵手術及取精、體外受精培養胚胎、植入胚胎、驗孕等流程。

  1. 療程前健檢:
    進行試管嬰兒療程前了解夫妻雙方身體狀況。
  2. 誘導排卵:
    於月經來第一天到院抽血、照超音波,接著陸續施打排卵針或口服排卵藥,並在月經來的第十二天左右安排施打破卵針。
  3. 取卵、取精:
    當卵泡成熟後,即可安排取卵手術及男性取精,再將精卵進行體外受精。
  4. 培養胚胎及植入胚胎:
    完成體外受精後即進入培養胚胎階段,並安排於適當時間將胚胎植入子宮。
  5. 驗孕:
    植入胚胎後10-14天即可回診確認是否懷孕。

IVF 注射方式說明

在IVF療程中,前期進行誘導排卵時需注射排卵針幫助卵泡成熟、增加卵巢排卵數,並在卵子成熟後注射破卵針,接著進行手術取出卵子以利體外受精。

針劑多採皮下注射方式,透過注射讓藥物經皮下微血管緩慢吸收,進入全身循環。因為是皮下注射,所以身體皮膚處大多都能施打,建議可以注射在腹部、臀部,針劑注射後不需要揉捏按摩,注射後注射處可能會有輕微流血症狀,只需輕壓等待不流血即可。

進行多次療程者,也建議注射部位可採輪流施打,避免長期注射造成注射部位皮下增生及局部硬塊的產生。

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IVF 與 ICSI 有什麼不同?

有些男性的精蟲檢查都正常,卻一直沒辦法成功讓卵子受精,這時就可以借助第二代試管嬰兒技術ICSI的幫助來增加受精率。

ICSI全名為Intracytoplasmic Sperm Injection,中文又稱「單一精蟲顯微注射術」,是指在體外受精過程中,由胚胎師特別挑選出品質優良的精子,在顯微鏡下將單一精子直接注入成熟的卵子中協助受孕,針對精卵無法正常受精的不孕夫妻,可以增加卵子成功受精的機率。

IVF 與 ICSI最大的不同在於受精方式。

IVF會將男性精子與女性卵子培養於培養皿中,讓精卵自由結合,適用女性及男性卵數及精子狀況仍不錯、無精卵排斥問題的夫妻。

ICSI則是將挑選過的精子以注射方式把單一精子注入卵子,會建議精子數少、活動力不足、無排精但輸精管內仍有精子、精子結合力檢查(HBA)結果異常或及女性採卵數不佳者以ICSI方式進行受精。

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IVF有何優缺點?

試管嬰兒(IVF)是以體外受精方式,將精卵取出於體外結合培養,再選出健康胚胎進行植入,優點是能幫助不孕夫妻大幅提高懷孕率,是許多嘗試懷孕多年未果夫妻的最佳選擇。

由於IVF執行過程需要持續注射排卵針劑,並於取卵前施打破卵針與進行取卵手術,因此IVF缺點是整體療程較複雜且費用較高。

人工授精IUI為另一種方式

除了IVF外,還有另一種人工生殖技術IUI(人工授精,又稱人工受孕)也能協助夫妻提高懷孕率。

人工受孕是以人工方式將洗滌過的精子注射進子宮腔內協助受精,屬於體內受精的受孕方式,療程相對較簡單價格也便宜許多,但不建議年齡較長或卵子條件不佳者採用。

試管嬰兒和人工受孕都能協助不孕夫妻提高懷孕率,不過施作方式不同,適合的對象也不太一樣,可以先諮詢醫師了解自己最適合的方式。

人工生殖優缺點比較
  試管嬰兒(IVF) 人工受孕(IUI)
施作方式 將精卵取出體外,培養成胚胎後植入子宮。 以人工將洗滌過的精子注射進子宮腔內協助受精。
適合對象 女性卵子數量少或輸卵管阻塞等婦科問題,年齡已超過35歲;男性精液品質差、無精症等;已嘗試3次人工受孕仍未成功者。 女性的輸卵管尚能通暢;男性精蟲數量較少、精蟲活動力較差者。
條件限制 已婚夫妻且具備卵子、精子及子宮,須經醫療機構評估後方可進行療程。 已婚夫妻至少一方有健康的精子或卵子,須經醫療機構評估後方可進行療程。
優點 能精準選出健康胚胎進行植入 療程相對較簡單
缺點 療程較複雜且費用較高 不建議年齡較長或卵子條件不佳者採用
懷孕機率 依療程不同約20~80% 約20%

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