婦科念珠菌感染會自己好嗎？為什麼反覆感染念珠菌？醫師解答念珠菌感染陰道炎症狀

念珠菌(Candida)是一種常見於人體的黴菌菌叢，當身體抵抗力、酸鹼平衡改變的時候，會導致念珠菌感染的發生。

張其真醫師提醒男性與女性都有可能念珠菌感染，女性婦科感染則為念珠菌陰道炎。

男性感染則為龜頭包皮念珠菌感染，常見於包皮較長的男性；皮膚念珠菌感染會導致紅疹、脫屑、搔癢的症狀。本篇文章將針對女性的婦科念珠菌感染做進一步的說明。

什麼是念珠菌感染陰道炎？

陰道念珠菌感染(Candidiasis)是一種很常見的婦科疾病，為陰道炎的其中一種。

念珠菌感染陰道炎的典型症狀為陰道、外陰處搔癢，陰道分泌物出現白色豆腐渣般的黏稠塊狀，沒有明顯異味，排尿時有灼熱不適感。

陰道炎念珠菌感染原因與身體酸鹼平衡失調、抵抗力下降有關，張其真醫師表示有感染過念珠菌陰道炎的女性很容易復發。

建議也要從飲食生活習慣調整、避免壓力過大，才能降低念珠菌反覆感染的機率。

婦科念珠菌感染原因有哪些？

• 免疫力下降：熬夜、生活壓力大、感冒、勞累都會導致抵抗力下降，讓念珠菌大量繁殖造成身體感染。
• 不良衛生或穿著習慣：月經來時衛生棉更換得太慢，則浸潤經血的衛生棉會成為黴菌繁殖的溫床，引起念珠菌感染、外陰處濕疹。
  穿著過於太緊的內褲或外褲也會導致外陰處不透氣/悶熱，也容易造成念珠菌的增生。
• 含糖飲食過多：攝取過多甜食或含糖飲料，容易導致身體處於血糖不穩/發炎的狀態，進而引響陰道的菌叢平衡。
• 陰道盥洗：陰道過度清潔或盥洗也會同時洗掉陰道內的好菌，導致陰道菌叢平衡改變，讓念珠菌伺機增生。
• 懷孕賀爾蒙改變：懷孕期間雌激素與黃體素分泌明顯增加，會改變陰道環境與免疫反應，使局部免疫細胞對黴菌的防禦能力下降。
  黴菌更容易附著於陰道黏膜並繁殖，為陰道內念珠菌過度增生提供了有利環境，因此孕婦特別容易出現念珠菌反覆感染的情形。

念珠菌感染會怎樣？念珠菌感染症狀一次看

念珠菌感染會自己好嗎？Dcard、PTT熱議話題

張其真醫師指出念珠菌感染不易自行痊癒，且容易反覆感染。

建議當出現疑似陰道炎症狀時，如：陰道分泌物顏色質地異常(如豆腐渣狀)、陰道或外陰出現搔癢、紅腫、疼痛時，應儘速就醫由婦產科醫師內診檢查，透過陰道分泌物顏色診斷與開藥治療。

念珠菌屬於黴菌的一種，治療需要專門的念珠菌感染藥物，標準療程通常包含陰道塞劑至少連續使用五到七天。
搭配外陰抗黴菌的念珠菌感染藥膏來緩解紅腫與搔癢，若症狀嚴重或反覆發作，醫師也可能加開口服抗黴菌藥。

念珠菌感染藥膏有用嗎？治療方法有哪些？

念珠菌治療期間的注意事項

1. 遵從醫囑：請確實依照醫師指示使用陰道塞劑或口服念珠菌感染藥物，並完成整個療程，請勿自行中斷或停藥。
2. 留意藥物副作用：念珠菌感染藥物可能引起腸胃不適，如腹瀉、噁心等，建議飯後服用。若出現明顯不適，應回診告知醫師。
3. 伴侶共同治療：若性伴侶也出現念珠菌感染症狀，建議一同就醫並接受治療，以避免反覆交叉感染。
4. 孕婦/哺乳婦女：不建議隨意使用口服藥，治療需由醫師評估為準。

如何預防念珠菌反覆感染？

念珠菌屬於人體常見的共生菌，當免疫力低下或陰道環境改變時就可能大量增生而引發感染，且容易反覆發作。要降低念珠菌一直復發的風險，可從以下幾個方面著手：

• 飲食清淡、少吃甜食：過多的糖分、油炸熱量都會導致身體處於高血糖、發炎狀態，建議飲食盡可能清淡，讓血糖趨於穩定。
• 著棉質內褲、少穿緊身褲：保持私密處乾爽通風，避免悶熱潮濕，去除念珠菌增生的環境因子。
• 不過勞、適時舒緩生活壓力：壓力大、心情鬱悶都會降低身體的抵抗力，
  透過規律運動、休閒活動或冥想來舒緩壓力，能有效提升免疫力，對預防念珠菌反覆感染有實質幫助。
• 避免陰道盥洗：陰道本身具有自我清潔機制，過度清潔陰道會影響陰道菌叢平衡，不建議使用清潔用品清洗，建議以溫水清洗外陰即可。

懷孕時念珠菌感染怎麼辦？會影響胎兒嗎？

張其真醫師提醒懷孕念珠菌感染發生率比非孕期高出2至3倍，約有20-25%的孕婦在孕期會經歷至少一次感染。

主要是因為孕期賀爾蒙濃度升高及體溫上升有關，pH值下降，為念珠菌創造理想的生長環境。

同時，妊娠期免疫系統調節使局部免疫反應下降，進一步增加感染風險。

念珠菌本身不會穿透胎盤，因此不會直接感染胎兒或導致胎兒先天異常，念珠菌屬於條件致病菌，主要局限在母體陰道與外陰部。

然而，在分娩過程中，新生兒通過產道時可能接觸到母親陰道內的念珠菌，導致口腔念珠菌感染（鵝口瘡）或尿布疹等症狀。

通常表現輕微，經適當局部治療後預後良好。這種母嬰垂直傳播並不會引發嚴重併發症，大多數個案僅需簡單護理即可痊癒，不影響寶寶長期健康。