知識分享

2013.01.29

試管嬰兒的問題解惑

/ 不孕症研究室組長洪銘洲


Q :請問什麼叫做試管嬰兒?哪些病人適合做試管嬰兒?
所謂試管嬰兒是先生應用手淫取得的精子,和太太經陰道超音波取得的卵子,在胚胎實驗室培養,經體外授精的輔助生殖技術,授精作用後,再將肛胎植入太太的子宮,如果順利的話,它將在子宮內著床並且慢慢成長。
試管嬰兒適應症,包括:輸卵管阻塞、輸卯管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。

Q :試管嬰兒治療週期的基本步驟:
排卵誘導:應用刺激排卵藥物,獲得較多成熟可用的卵子。
超音波取卵:採卵針經由陰道進入濾泡內,藉由吸引控制,取出卵子。
精蟲處理:手淫取得的精子,液化後經培養洗滌液處理,獲得精選的精子。
授精作用:精子與成熟的卵子,共同放在培養基內培養,完成授精作用。
胚胎培養:胚胎發育期分為 2、4、8 細胞期、桑椹期及囊胚期等。
胚胎植入:病人採仰躺方式,應用植入管,將胚胎經由陰道,植入子宮腔。
胚胎著床:補充黃體激素,讓它作用在子宮內膜細胞上,促進胚胎著床。
懷孕活產:植入 2 週後,驗尿或驗血,超音波追蹤囊胚、心跳,直到活產。

Q :什麼叫做體外受精/胚胎植入術?
所謂體外受精/胚胎植入術( Invitro Fertilization /Embryo Transfer),簡稱為IVF/ET,係精子與卵子經過受精作用後,受精卵培養到 48 小時以上,發展到 2、4、8 個細胞時期,桑椹時期或囊胚時期,分別在第 2、3、4 天或第 5 天植入,依病人臨床狀況需要決定,胚胎在藉由植入管經過陰道及子宮頭,將其植入子宮腔內。適用於兩側輸卵管阻塞或粘黏的病人,或多次人工受精失敗的病人。

Q :什麼叫做精卵輸卵管內植入術?
所謂精卵輸卵管內植入術( Gamete Intrafallopian Transfer ) ,簡稱為 GIFT ,係直接將先生的精子和太太的卵子混合液,在採卵當天直接植入輸卵管,再進行受精作用,胚胎的發育也是在輸卵管內進行。適用於輸卵管暢通的病人。

Q :什麼叫做受精卵輸卵管內植入術?
所謂受精卵輸卵管內植入術( Zygote Intrafallopian Transfer ) ,簡稱為ZIFT,係受精卵培養到 24 小時,發育到雙原核時期,再經由腹腔鏡手術,直接植入輸卵管內輸卵管暢通的病人。適用於輸卵管暢通的病人。

Q :什麼叫做輸卵管胚胎植入術?
所謂輸卵管胚胎植入術( Tubal Embryo Transfer ) ,簡稱為 TET ,係受精卵培養到 48 小時,發育到 2~4 個細胞期,胚胎再經由腹腔鏡手術,直接植入輸卵管內,這種植入方式,可以進一步觀察受精卵分裂的情形,以選擇最好的胚胎植入,更能提高著床率。適用於輸卵管暢通的病人。


➳ 試管嬰兒療程與說明