匯款通知

銀行代碼:806
銀行名稱:元大銀行(崇德分行)
銀行戶名:茂盛醫院
元大匯款帳戶:20272000088060
費用 : 一年$6,000元整(台中總院)

匯款完成後,請填寫匯款資訊表單。
若有需要備註,請備註在【患者姓名】欄位。
例如:李小茂(續存卵子)

表單送出後,14個工作天後會寄出收據及同意書。

*若您目前居住在國外,請於備註在【患者姓名】欄位 如: 李小茂(目前居住國外),續存同意書則會改用e-mail提供寄給您。
*【板橋院區患者】請加入板橋院區官方Line (@leehospitalbq)或撥打電話02-2258-6208洽詢。

 
填表日期(Date):2026-03-14 AM:02:00:06

只允許輸入數字,無摺存款者請填寫數字0,並於下方上傳匯款證明單據






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