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2021.06.01

茂盛醫院建議孕產婦施打mRNA疫苗,備孕者可施打AZ疫苗


有鑑於國內染疫死亡人數近百,引發婦女恐慌,台灣婦產科醫學會指出:孕產婦可依世界衛生組織建議,在高風險之下施打mRNA疫苗。對此,專精不孕治療的茂盛醫院執行長李俊逸醫師強調:孕產婦接種疫苗可同時提高母嬰雙方的抗體,並減低併發症;同時,他引據美國生殖醫學會建議,婦女在取卵、植入或接受人工授精的前三天、後三天避免接種疫苗即可。家醫科呂昀珊醫師也指出,只有患有「血小板低下合併血栓」不建議AZ疫苗,備孕族群則可放心施打。
 

台灣婦產科醫學會建議:孕產婦施打mRNA疫苗為佳

由於部分孕產婦擔心施打AZ疫苗會引發血栓等副作用,台灣婦產科醫學會特別在昨天發文指出,依照英國及德國疫苗注射建議,孕產婦應以mRNA疫苗為主,美法則無特別限制。基於考量母胎安全,若此疫苗足夠且開始全面施打之下,政府應將孕產婦列為優先施打對象。但目前國內此疫數量不足,婦女可與醫師討論後再決定是否施打其他品牌疫苗。
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茂盛醫院呼籲孕產婦儘速施打疫苗
唯患有「血小板低下合併血栓」婦女血栓風險高

對此,茂盛醫院執行長李俊逸醫師說,政府採購的mRNA疫苗將陸續到位,孕婦就要儘速施打疫苗,因為接種疫苗可同時提高母嬰雙方的抗體,並減低併發症。萬一,孕婦不幸染疫,可能會導致早產,增加呼吸器的需求,甚至母嬰都有死亡風險!家醫科呂昀珊醫師也表示,孕婦的荷爾蒙改變會提高血栓約千分之2的風險,但這與一般孕婦接種AZ疫苗之後產生的「血小板低下合併血栓(Thrombosis with thrombocytopenia Syndrome)」是完全不同的機制,如果是高風險醫護族群仍可以考慮施打AZ疫苗。
茂盛醫院李俊逸執行長
圖:茂盛醫院李俊逸執行長
 

取卵、植入或接受人工授精婦女,建議施術前後三天避免接種疫苗

正在備孕或試管療程中的婦女能否種接疫苗?李俊逸醫師表示,美國生殖醫學會從其動物實驗結果發現,施打疫苗並不會讓婦女喪失懷孕的功能,所以備孕婦女不用怕,有疫苗就可以快去接種,不用偏執特定品牌疫苗。不過,美國生殖醫學會也建議:想取卵、植入或接受人工授精的婦女,至少在進行的前三天與後三天避免接種疫苗。因為上述療程與染疫都可能會出現發燒情形,上麻藥也可能讓病人的體溫調控失常,這些都將造成醫師在術後病況觀察上的混淆;最後,若施打苗後發燒,接受上述療程的病人就會被醫院拒絕入院看病了。
 

服用荷爾蒙藥等藥物仍可施打疫苗

至於,正在服用荷爾蒙藥、調經藥、避孕藥的婦女,也能施打疫苗嗎?茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師則說,目前不管吃多久的上述藥物,其實都可以打疫苗,因為這些藥的劑量並不高,施打之後發生血栓的機率非常低。她也特別提醒,除了孕產婦之外,一般婦女其實不需執著等待mRNA疫苗,在台灣本土案例這麼高的情況之下,有機會能先打AZ疫苗就應該立即去打,以提高保護力並能降低重症風險。
茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師
圖:茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師


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