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2021.05.28

感染武肺病毒比接種AZ疫苗引發血栓的機率高出1萬倍


截至目前為止,國內因武肺病毒致死案例,已達47人,老人重症率近20%,且國人多未接種疫苗,更令人擔憂!因部分國人害怕AZ疫苗會產生血栓而卻步,但茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師強調,第二批疫苗在今天開打,國人不用過度擔心血栓的問題,唯有 「血小板低下合併血栓」患者才有發生血栓的風險,但這類人非常稀少。至今,黃種人發生血栓的機率比歐美白人更低,而台灣武肺陽性率約為3%至8%,比施打疫苗導致血栓的機率高出1萬倍!故強烈建議居住雙北居民、60歲以上老人,以及抽煙、高BMI、肥胖、慢性病患…等高危險族群,儘速施打疫苗。
茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師

AZ疫苗導致血栓高危險群:血小板低下合併血栓的病史者,非常稀少

施打AZ疫苗產生的血栓被認為是因人體內的自體免疫抗體在攻擊血小板,導致血小板低下,而自體免疫抗體也會造成血管內的血栓,但這類型的血栓是非常特別的、也很稀少的。呂昀珊醫師說明其所引發的副作用主要有2項:第1,血小板低下,若身體有出血性的點狀紅斑,尤其出現在腿部或四肢就要非常小心,此時應是血小板降低,需要立即就醫確認;第2,腦部靜脈竇栓塞,會有頭痛、噁心想吐的臨床症狀,也要緊急送醫。呂昀珊醫師指出,民眾若有「血小板低下合併血栓」的病史,才需要擔心接種AZ疫苗後可能引發血栓的風險;至於,沒有病史的成年人都可以接種疫苗。

感染武肺病毒比種接AZ疫苗引發血栓的機率高出1萬倍
台灣60歲以上老人的重症率高達20%

根據國外研究顯示,AZ疫苗引發血栓的比率約為100萬分之1至10,這是很低的機率。而且,血栓也跟人種有關係,施打AZ疫苗的如韓國…等亞洲國家產生血栓的比例比歐美還要更低,所以國人勿過度緊張!呂醫師語重心長的強調,不應該因為這個疫苗的罕見副作用就避免施打此疫苗,依台灣目前疫情的嚴峻情勢,施打疫苗仍然是利遠大於弊,就算發生血栓,大部分也是有藥物可醫。

但目前台北市武肺陽性率是3%至8%,至今已有47人染疫致死的案例,其中60歲以上老人的重症率高達20%,感染武肺病毒比種接AZ疫苗引發血栓的機率高出1萬倍,民眾到底是要怕哪一個呢?!呂醫師強烈建議居住雙北居民、60歲以上老人,以及抽煙、高BMI、肥胖、慢性病患…等高危險族群務必儘速施打疫苗,打到產生群體免疫,台灣才能撐過這一關!
 

武肺病毒的高危險群:抽煙、高BMI、肥胖、老人及慢性病患
應先施打AZ疫苗、肺炎鏈球菌疫苗

坊間有種說法,指出抽煙、高BMI及慢性病族群打AZ疫苗產生血栓的風險較高。呂昀珊醫師澄清說,這群人的確是血栓的高危險群,但這類族群容易導致的是「動脈」血栓的心血管疾病,如:中風,心肌梗塞,這與施打AZ疫苗而引發的「靜脈」血栓並不同!

相反的,統計發現抽菸族群感染武肺發生率更高,「是否因為他們需要把口罩拿下來才能抽煙,才會被感染?」;再者,多數抽煙者有肺部慢性發炎的狀況,一旦感冒或是被感染武肺病毒後,免疫功能難以恢復,所以演變成重症的機率也會提高,所以呂醫師建議老煙槍們一定要快去施打疫苗;另外,肥胖者也是重症的高危險群,因肥胖會引發很多併發症,往往也與三高有相關,免疫功能也較差,也要盡速施打疫苗。同時,為預防發生機率很低的血栓,肥胖族要記得要多走動、避免久坐。

茂盛醫院小兒科簡佳裕醫師曾建議6個月以上寶寶追打「肺炎鏈球菌」疫苗,有助提高防疫能力;同樣的,家醫科呂昀珊醫師也認為武肺病毒會攻擊肺部細胞,引發細菌性肺炎,所以抽煙、高BMI、肥胖、老人、慢性病患…等高危險族群,若接種「13價肺炎鏈球菌」疫苗也是非常有助防疫的!
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接種AZ疫苗不需事先投藥,以免減損免疫效果

部分民眾相信接種前先吃阿斯匹靈能防止血栓,但茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師說明:「阿斯匹靈的功效在預防中風,屬於「動脈」血栓,這跟打疫苗所產生的「靜脈」血栓的機制完全不同,也完全沒有關係。AZ疫苗的確可能導致血小板低下,但吃阿斯匹靈不但沒幫助,反而增加出血的風險,所以民眾還是不要亂吃藥!」

有些人因擔心發燒而在施打疫苗前吃普拿疼,這也是不建議的,呂醫師這麼說:「AZ疫苗是用腺病毒當載體的疫苗,把武肺病毒編輯進去,所以身體會有發燒…等症狀。有些研究報告認為,預防吃退燒藥會減少疫苗產生的抗體,所以並不建議預防吃藥,打疫苗後若有症狀再吃藥予以緩解。但打疫苗之前、之後,如果產生的不適症狀是可以忍受的話,全程都不吃藥也很ok!