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2021.08.17
提升生育率 40歲患者盼可入3顆胚胎
行政院2021/7/1推出的試管嬰兒擴大補助方案上路至今一個半月,國健署統計已有7千多對夫婦申請受惠,但仍有少數民眾反應:35歲以下只能植入1顆胚胎,36至44歲者可植2顆胚胎才能獲得補助的規定太過嚴苛,希望放寬。
台中一名接受不孕症治療的病人徐小姐說:「我們是第1次做試管,但因為我患有子宮肌瘤等婦科疾病,所以想植入2顆胚胎,但依照試管補助規定,35歲的我只能植1顆,所以和先生討論後,只能無奈放棄了!」,他們希望未來可以放寬限制。
▲87年至108年人工生殖受術妻之年齡百分比分布:108年婦女平均年齡為37.5歲,87年為32.7歲,20年來增長5歲。
▲人工生殖胚胎植入數百分比:近年來植入多胚胎乃呈現下降的趨勢,但20年前還有植入5顆胚胎的情形,近年已無,且41歲以上高齡者最多只能植入4顆胚胎。
茂盛醫院陳忠義副院長,也指出,有些婦女的其胚胎看起來很好,但染色體異常率高達7、8成,故建議植入3顆胚胎以提高懷孕的機會,所以建議政府可考慮放寬40歲以上高齡者植入3顆胚胎;但若婦女子宮狀況不好,尤其患有腺肌症或子宮異常者則還是限制植入2顆以下的胚胎。如此,較能貼近政府想補助不孕夫婦的美意,也能在臨床面與政策面之間求取一個更好的平衡點,政府可考慮在下一波補助方案適度放寬胚胎植入數目的規定,嘉惠需要的民眾。
▲108年人工生殖活產週期之胎數別與體重之關係百分比:近9成的單胎嬰兒體重約為2500公克的正常值。意即,胎數與嬰兒體重呈現負相關,胎數愈多就愈容易生下低體重嬰兒。
台中一名接受不孕症治療的病人徐小姐說:「我們是第1次做試管,但因為我患有子宮肌瘤等婦科疾病,所以想植入2顆胚胎,但依照試管補助規定,35歲的我只能植1顆,所以和先生討論後,只能無奈放棄了!」,他們希望未來可以放寬限制。
接受人工生殖的婦女75%為35歲以上高齡者
根據日前國健署公布最新的108年人工生殖結果分析報告,發現幾項值得注意的現象與趨勢:首先,在婦女平均受術年紀上,近4成婦女年紀介於35-39歲的佔比最多(38.6%); 3成婦女是40-44歲者(27.2%);再來是超過2成是30-34歲者(21.5%);其他年紀如,45-49歲者約佔6.8%;30-34歲者為4.7%。即,35歲以上的婦女就高達7成5,顯見台灣已婚夫妻晚生的狀況非常嚴重!接受人工生殖婦女平均年齡為37.5歲,20年來增長5歲
從87-108年接受人工生殖的受術婦女來看,其年齡有逐年增長的趨勢,87年分均年齡為32.7歲,到了108年為37.5歲。即20年來,接受人工生殖婦女的年齡竟然大幅增長了5歲,從適育年紀變成了高齡婦女,足見社會變化過於迅速,國人晚婚晚生變成常態!然而,從事不孕症治療30多年的茂盛醫院副院長陳忠義認為這是一項警訊,因為生育能力與年紀呈反比,超過34歲以上婦女的懷孕率與活產率皆呈現明顯下降的趨勢,38歲以上更是跳水式的劇降。因此,他呼籲有生育計劃的民眾「早婚早生」才能事半功倍!▲87年至108年人工生殖受術妻之年齡百分比分布:108年婦女平均年齡為37.5歲,87年為32.7歲,20年來增長5歲。
多胞胎佔比逐年降,政府鼓勵單顆胚胎植入保障胎兒健康
針對人工生殖胚胎植入數的部分,87年植入2個以上的多胚胎者佔比高達為91%,102年為降為88.6%,108年再減為75.1%,呈現逐年下降趨勢。尤其在87年,高達15.6%為植入3顆胚胎者,植入4顆者佔比為23.5%,植入5顆以上更佔41.2%!陳忠義指出,這足見早期台灣民眾覺得生雙胞胎或多胞胎是天降喜事,可畢其功於一役,但對其危險性與風險觀念卻嚴重不足!▲人工生殖胚胎植入數百分比:近年來植入多胚胎乃呈現下降的趨勢,但20年前還有植入5顆胚胎的情形,近年已無,且41歲以上高齡者最多只能植入4顆胚胎。
茂盛醫院陳忠義副院長,也指出,有些婦女的其胚胎看起來很好,但染色體異常率高達7、8成,故建議植入3顆胚胎以提高懷孕的機會,所以建議政府可考慮放寬40歲以上高齡者植入3顆胚胎;但若婦女子宮狀況不好,尤其患有腺肌症或子宮異常者則還是限制植入2顆以下的胚胎。如此,較能貼近政府想補助不孕夫婦的美意,也能在臨床面與政策面之間求取一個更好的平衡點,政府可考慮在下一波補助方案適度放寬胚胎植入數目的規定,嘉惠需要的民眾。
▲108年人工生殖活產週期之胎數別與體重之關係百分比:近9成的單胎嬰兒體重約為2500公克的正常值。意即,胎數與嬰兒體重呈現負相關,胎數愈多就愈容易生下低體重嬰兒。
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