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2023.08.03

什么叫卵巢多囊综合症?多囊卵巢症状与治疗方式

什么叫卵巢多囊综合症?


卵巢多囊综合症(PCOS)又称多囊卵巢综合症。当女性的AMH数值过高>5 的时候,可能就患有卵巢多囊综合症,多囊的女性常因贺尔蒙分泌异常,导致滤泡发育不全,以致月经不规则、迟来,亦会降低患者的受孕率是很常见的一种妇女病。

想了解AMH是什么,请参考:如何透过检查AMH指数了解妳的生育力?


卵巢多囊综合症的主要症状


卵巢多囊综合症的症状因人而异,通常都会在月经初潮前后开始出现,有的在来了月经一段时间后才出现。如您有出现以下2种或以上的症状,就可确诊为患上卵巢多囊综合症:

月经失调:月经次数较少或不规律都是卵巢多囊综合症常见的症状。一年中,月经次数少于 6 次,或者是月经之间相隔超过 35 天。
雄激素过量症状:痘痘增多、体毛过多(尤其在上唇、下巴、腹部、上臂或腋下);有时也可能会出现严重的痤疮及男性型脱发。
卵巢结构异常:经影像学检查發现卵巢有变大情形,或是在卵巢的边缘发现超过 10-12 颗以上滤泡。

卵巢多囊综合症所出现荷尔蒙异常,会导致出现毛发量增多、青春痘、掉发,与乱经的情况;而胰岛素抗阻则是细胞对胰岛素没有反应,导致葡萄糖过多,不止会有新陈代谢疾病,肥胖问题也会影响排卵。

想了解卵巢多囊综合症与肥胖的关系,请参考:多囊卵巢综合症是肥胖引起的吗?


为什么会罹患多囊性卵巢?罹患卵巢多囊综合症的原因有哪些?


罹患卵巢多囊综合症的确切原因至今仍是未知,临床上普遍认为是与遗传、荷尔蒙变化等有关。
  • 先天因素:拥有相关家族疾病史的女性可能会有激素分泌问题,雄激素分泌增加,导致排卵困难。
  • 后天因素:临床观察发现肥胖、胰岛素阻抗等因素也会容易诱发女性罹患卵巢多囊综合症。
了解更多:如何检查卵巢功能?卵巢功能失调该怎么办?


卵巢多囊综合症影响怀孕吗?


卵巢多囊综合症患者常有月经失调的问题,另外雄激素过多也会导致排卵困难的问题,患者较难受孕。但卵巢多囊综合症的患者可透过治疗提升怀孕率。


卵巢多囊综合症怎么才能怀孕?


卵巢多囊综合症不孕多是因为常有月经失调的问题,加上贺尔蒙异常也会导致排卵困难、多囊性卵巢的卵子品质较差,让患者较难受孕。但透过生殖疗程,患者仍是可以有机会怀孕。患者可先进行孕前检查,再根据医生检查的结果进行预治疗,再进行促排卵。通过预治疗,有部分患者可以恢复自然排卵受孕。如预治疗的效果不理想,患者仍可透过手术或试管婴儿等方法来帮助怀孕。


卵巢多囊综合症的治疗方式


  1. 口服避孕药:使用口服避孕药抑制雄激素的产生,让患者产生规律的月经,适合暂无生育计划的女性。
  2. 控制胰岛素阻抗力:使用药物降低胰岛素浓度,帮助患者恢复排卵能力和其他症状(如:减轻体重、减缓毛发生长速度)。
  3. 排卵药剂:使用排卵药剂刺激排卵,增加怀孕率,适合有生育计划的女性。
  4. 控制体重:因肥胖而引起的多囊性卵巢,在患者控制体重后月经失调的问题可得到改善。


卵巢多囊综合症患者在生活中如何调适?


1. 规律运动:BMI值介于18~24之间减少雄激素与降低胰岛素阻抗
2. 调整饮食:选择富含纤维素高、减少反脂肪、饱和脂肪及精致碳水化合物食品
3. 维生素D3、Q10:调节胰岛素敏感性,改善排卵问题,提升卵子质量与受孕率。肌醇、叶酸也可助于协调胰岛素作用
 
其他适合卵巢多囊综合症的营养补充品
褪黑激素 睡前3毫克
硫辛酸 型硫辛酸200-300毫克
标准剂型600毫克
乙醯半胱胺酸 典型剂量600毫克
(引用自《养卵圣经:给所有想当妈妈的人,最完整的科学养卵、护胎指南!》,柿子文化)


卵巢多囊综合症患者怀孕案例


四代试管技术 助多囊妈妈成功得子

卵巢多囊综合症女性的卵子质量较差,因此可透过「四代试管」来筛选出最佳胚胎,以大幅提升怀孕率。所谓的四代试管,是在三代试管PGS胚胎着床前基因筛检为基础,利用人工智能Time-lapse胚胎影像实时监控系统,在不取出胚胎的情况下24小时观察胚胎生长状况,选出发育最好的胚胎进行植入。

茂盛医院所使用的PGS是最分辨率最高的hr-NGS高分辨率次世代定序分析平台,且本院为全台唯一获得TAF实验室认证的生殖中心,可确保PGS报告的严谨及精确度,能让医师做最正确的判断,也因此提高了怀孕率。四代试管中的AI人工智能,更让单一胚胎植入的成功率高达80%以上,以避免为成功怀孕植入过多胚胎,造成高龄孕妇及孩子早产之风险。
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多囊不孕夫妻透过试管诞下健康龙凤胎


台湾知名部落客布莱克夫妇,因卵巢多囊综合症造成不孕,努力3年试过14种方法全部失败,在2018年开始尝试试管婴儿疗程,在第三次植入终于成功怀孕,并生下健康的龙凤胎宝宝。
⋙ 布莱克夫妇的求子路

 
 
<< 以上资讯由茂盛医院不孕症科游姿宁医师提供 >>

参考资料:
  1. Polycystic ovary syndrome - Office on Women's Health
  2. Polycystic ovary syndrome (PCOS) - Mayo Clinic
  3. 谢汝萱(译)(2021)。养卵圣经:给所有想当妈妈的人,最完整的科学养卵、护胎指南! 。台北市:柿子文化。 (Rebecca Fett,2014)

 

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