内膜过薄该怎么办? 内膜救星－PRP

我们知道怀孕有3个必要条件，良好的卵子、精子以及子宫环境，前期经由实验室的先进技术包括胚胎影像即时监控系统time-lapse、 胚胎着床前基因筛检PGS、纺锤体定位等技术，来帮助培育出良好的胚胎，然而，子宫环境不好胚胎也不容易着床，所以子宫内膜的准备就会变得非常重要。

⋙ 导致子宫内膜太薄的原因 ⋘

1. 高龄：年龄大，黄体素不足，月经量减少。
2. 堕胎次数较多：不管是进行是服用药物流产或是人工流产，都可能会伤到子宫内膜，造成内膜无法增厚，导致不易受孕。。
3. 黄体素功能不足：当黄体素上升时，内膜才会随之增厚；如果黄体功能不足，就会让体内激素不平衡，造成子宫内膜无法增加到10mm的厚度。
4. 疾病与其他因素：子宫腔曾经因手术而受伤、子宫内膜异位、子宫息肉、先天性子宫畸形、多囊性卵巢症候群…等都可能造成子宫内膜厚度太薄。
    

⋙ 增厚子宫内膜打造最佳怀孕环境 ⋘
子宫内膜厚度应在8-10mm，才能提供胚胎良好的着床环境。透过超音波图可以發现，当女性正值排卵期时，随着雌激素和滤泡發育，开始滋养子宫内膜增厚，这也就代表着：只要卵子一排出，就能让内膜准备好迎接胚胎着床。

但有部分女性的子宫内膜厚度太薄(小于7mm)，就会无法让胚胎顺利着床，就算是着床也很容易流产！基本上内膜过厚及过薄都不利于怀孕，要在合适的范围将胚胎植入，成功与否是一个重要的步骤。

⋙ 黄金三条线 ⋘
通过超音波显示，优质的子宫内膜大部分具有三条线。雌激素在卵泡期刺激你内膜發育，直到出现三条线，可以提高移植成功率。
⋙ PRP：增加子宫内膜厚度的新救星 ⋘
增加子宫内膜厚度的方法有很多，像是在疗程中延长并加强诱导排卵的时间、免疫疗法、使用药物等。在药物使用上，雌激素、阿斯匹灵、Sildenafil、维生素E、Pentoxifylline、生长激素、白血球生长激素(G-CSF)是比较常见的。

而近期讨论度最高的治疗方式是「子宫腔内注射自体血小板血浆(PRP)」，原用在骨科治疗等疾病，渐渐开始被有效运用在生殖医学方面。这是因为血小板富有多种生长因数与细胞激素，透过抽血方式，从患者的血液中将血小板分离出来，再注入子宫腔，可帮助内膜组织的增生。来自体内血小板好处是，不会产生排斥，也免去被传染疾病的风险。

医生建议，只要不孕妇女的子宫内膜厚度小于7mm者，在服用雌激素等药物，没有显着效果时，建议採用「自体PRP注射疗法」，可增加子宫内膜厚度1-2mm，提高胚胎着床率，可说是不孕妇女求子的新希望！
 

＜＜ 以上资讯由茂盛医院不孕症科李俊逸医师提供 ＞＞

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