知识分享

2013.01.29

试管婴儿的问题解惑

/ 不孕症研究室组长洪铭洲


Q :请问什么叫做试管婴儿?哪些病人适合做试管婴儿?
所谓试管婴儿是先生应用手淫取得的精子,和太太经阴道超音波取得的卵子,在胚胎实验室培养,经体外授精的辅助生殖技术,授精作用后,再将肛胎植入太太的子宫,如果顺利的话,它将在子宫内着床并且慢慢成长。
试管婴儿适应症,包括:输卵管阻塞、输卯管缺损、无输卵管症、子宫内膜异位症、男性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。

Q :试管婴儿治疗周期的基本步骤:
排卵诱导:应用刺激排卵药物,获得较多成熟可用的卵子。
超音波取卵:采卵针经由阴道进入滤泡内,藉由吸引控制,取出卵子。
精虫处理:手淫取得的精子,液化后经培养洗涤液处理,获得精选的精子。
授精作用:精子与成熟的卵子,共同放在培养基内培养,完成授精作用。
胚胎培养:胚胎发育期分为 2、4、8 细胞期、桑椹期及囊胚期等。
胚胎植入:病人采仰躺方式,应用植入管,将胚胎经由阴道,植入子宫腔。
胚胎着床:补充黄体激素,让它作用在子宫内膜细胞上,促进胚胎着床。
怀孕活产:植入 2 周后,验尿或验血,超音波追踪囊胚、心跳,直到活产。

Q :什么叫做体外受精/胚胎植入术?
所谓体外受精/胚胎植入术( Invitro Fertilization /Embryo Transfer),简称为IVF/ET,系精子与卵子经过受精作用后,受精卵培养到 48 小时以上,发展到 2、4、8 个细胞时期,桑椹时期或囊胚时期,分别在第 2、3、4 天或第 5 天植入,依病人临床状况需要决定,胚胎在藉由植入管经过阴道及子宫头,将其植入子宫腔内。适用于两侧输卵管阻塞或粘黏的病人,或多次人工受精失败的病人。

Q :什么叫做精卵输卵管内植入术?
所谓精卵输卵管内植入术( Gamete Intrafallopian Transfer ) ,简称为 GIFT ,系直接将先生的精子和太太的卵子混合液,在采卵当天直接植入输卵管,再进行受精作用,胚胎的发育也是在输卵管内进行。适用于输卵管畅通的病人。

Q :什么叫做受精卵输卵管内植入术?
所谓受精卵输卵管内植入术( Zygote Intrafallopian Transfer ) ,简称为ZIFT,系受精卵培养到 24 小时,发育到双原核时期,再经由腹腔镜手术,直接植入输卵管内输卵管畅通的病人。适用于输卵管畅通的病人。

Q :什么叫做输卵管胚胎植入术?
所谓输卵管胚胎植入术( Tubal Embryo Transfer ) ,简称为 TET ,系受精卵培养到 48 小时,发育到 2~4 个细胞期,胚胎再经由腹腔镜手术,直接植入输卵管内,这种植入方式,可以进一步观察受精卵分裂的情形,以选择最好的胚胎植入,更能提高着床率。适用于输卵管畅通的病人。

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