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嬰幼兒的早期照顧與注意事項鄭偉達診所負責人
小兒科免疫過敏病科傳染病科專科醫師
台中市診所協會常務理事
台灣省兒童氣喘過敏衛教協會常務監事門診時常見一些年輕家長,抱著生病的兒女來求診,使我想起從大學畢業到今已帶過三個兒子,其間的辛酸,加上體力的付出及面臨的不斷考驗,才能有初步的欣慰。所以我希望能將所學,提供大家參考,以期能照顧好小孩,讓他們不但能身心快樂,同時全家都能沉浸在幸福快樂的氣氛裡。
通常小孩出生以後,第一個月常見狀況有黃疸、先天性異常如肢體異常、蒙古症或一些感染如母體內感染,有先天性的病毒感染如德國麻疹,或寄生蟲感染,這些都會引起生長發育較慢、體能較差、餵食困難、如果腦部也感染會影響智力的發展,所以需要追蹤或做些必要的檢查,在這一個月內可能有一些會危及生命的急症出現,如細菌感染或敗血症,有可能在七天以前,或七天以後發作,要如何追蹤呢?1.觀察小孩是否一直不安定,哭鬧、活動力差、食慾不振、眼神呆滯、疲倦、發燒等,如超過38.5度,先檢查衣服是否過多?否則就要立即給專業的小兒科大夫看診,才不會耽誤治療時機,由敗血症併發為腦膜炎,導致長期的後遺症。尤其是小嬰兒的病程發展十分迅速,一不對勁即使是晚上也要立即看診,以免失治療良機。
新生兒出生時,最好能做臍帶血過敏檢查,如果其IgE抗體陽性,代表這小孩是高度的過敏,於母體內已接觸到過敏原,就得積極的預防,但如果檢查正常,家庭內有一位以上的過敏體質,仍應小心預防,才得以避免過敏病。嬰幼兒的血不好抽,如等到出現異位性皮膚炎約六個月或一歲時再抽血,就比較辛苦了。
